Stratégie thérapeutique lors d'un sevrage aux glucocorticoïdes

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Serval ID
serval:BIB_18179
Type
Article: article from journal or magazin.
Collection
Publications
Institution
Title
Stratégie thérapeutique lors d'un sevrage aux glucocorticoïdes
Journal
Médecine et Hygiène
Author(s)
Vollenweider  P., Waeber  G.
ISSN
0025-6749
Publication state
Published
Issued date
2001
Volume
59
Number
2334
Pages
366-373
Language
french
Abstract
La prescription de glucocorticoïdes est courante en pratique médicale et classiquement associée à de multiples complications. Dans la mesure du possible, tout prescripteur de glucocorticoïdes devrait envisager et anticiper le sevrage de cette hormone le plus rapidement possible en fonction de la pathologie traitée. Notamment, par leurs effets sur l'axe hypothalamo-hypophysaire, les glucocorticoïdes risquent d'induire une Insuffisance surrénalienne secondaire. Cette complication qui se manifeste essentiellement lors de situations de stress, peut persister encore longtemps après l'arrêt de la corticothérapie. Il n'existe pas de facteur qui permette de prédire de façon fiable la survenue d'une Insuffisance surrénalienne secondaire et le sens clinique reste un élément essentiel dans son diagnostic. La suspicion d'une insuffisance surrénalienne secondaire pourra être le cas échéant confirmée par des tests dynamiques appropriés. Lors de situations de stress, une substitution en glucocorticoïdes est alors recommandée en fonction du degré de stress. Finalement, un sevrage progressif et pas trop rapide permet de diminuer le risque d'insuffisance surrénallenne secondaire.
Create date
19/11/2007 13:12
Last modification date
20/08/2019 13:48
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