Does short-term virologic failure translate to clinical events in antiretroviral-naïve patients initiating antiretroviral therapy in clinical practice?

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Serval ID
serval:BIB_E64306C44B49
Type
Article: article from journal or magazin.
Collection
Publications
Institution
Title
Does short-term virologic failure translate to clinical events in antiretroviral-naïve patients initiating antiretroviral therapy in clinical practice?
Journal
Aids
Author(s)
Mugavero M.J., Mugavero M.J., May M., Harris R., Saag M.S., Costagliola D., Egger M., Phillips A., Günthard H.F., Dabis F., Hogg R., de Wolf F., Fatkenheuer G., Gill M.J., Justice A., D'Arminio Monforte A., Lampe F., Miró J.M., Staszewski S., Sterne J.A.
Working group(s)
Antiretroviral Therapy Cohort Collaboration (ART-CC)
Contributor(s)
Casabona J., Genevi裣£Chêne£££ C. , Costagliola D., Dabis F., D'Arminio Monforte A., del Amo J., de Wolf F., Egger M., Fätkenheuer G., Gill J., Guest J., Hogg R., Justice A., Kitahata M., Lampe F., Ledergerber B., Mocroft A., Reiss P., Saag M., Staszewski S., Egger M., May M., Harris R., Sterne J., Mugavero MJ., May M., Harris R., Saag MS., Costagliola D., Egger M., Phillips A., Günthard HF., Dabis F., Hogg R., de Wolf F., Fatkenheuer G., Gill MJ., Justice A., D'Arminio Monforte A., Lampe F., Miró JM., Staszewski S., Sterne JA., Abgrall S., Barin F., Bentata M., Billaud E., Boué F., Burty C., Cabié A., Costagliola D., Cotte L., De Truchis P., Duval X., Duvivier C., Enel P., Fredouille-Heripret L., Gasnault J., Gaud C., Gilquin J., Grabar S., Katlama C., Khuong MA., Lang JM., Lascaux AS., Launay O., Mahamat A., Mary-Krause M., Matheron S., Meynard JL., Pavie J., Pialoux G., Pilorgé F., Poizot-Martin I., Pradier C., Reynes J., Rouveix E., Simon A., Tattevin P., Tissot-Dupon H., Viard JP., 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ISSN
1473-5571 (Electronic)
ISSN-L
0269-9370
Publication state
Published
Issued date
2008
Volume
22
Number
18
Pages
2481-2492
Language
english
Notes
Publication types: Journal Article ; Multicenter Study ; Research Support, N.I.H., Extramural ; Research Support, Non-U.S. Gov't ; Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S.
Publication Status: ppublish
Abstract
OBJECTIVE: To determine whether differences in short-term virologic failure among commonly used antiretroviral therapy (ART) regimens translate to differences in clinical events in antiretroviral-naïve patients initiating ART.
DESIGN: Observational cohort study of patients initiating ART between January 2000 and December 2005.
SETTING: The Antiretroviral Therapy Cohort Collaboration (ART-CC) is a collaboration of 15 HIV cohort studies from Canada, Europe, and the United States.
STUDY PARTICIPANTS: A total of 13 546 antiretroviral-naïve HIV-positive patients initiating ART with efavirenz, nevirapine, lopinavir/ritonavir, nelfinavir, or abacavir as third drugs in combination with a zidovudine and lamivudine nucleoside reverse transcriptase inhibitor backbone.
MAIN OUTCOME MEASURES: Short-term (24-week) virologic failure (>500 copies/ml) and clinical events within 2 years of ART initiation (incident AIDS-defining event, death, and a composite measure of these two outcomes).
RESULTS: Compared with efavirenz as initial third drug, short-term virologic failure was more common with all other third drugs evaluated; nevirapine (adjusted odds ratio = 1.87, 95% confidence interval (CI) = 1.58-2.22), lopinavir/ritonavir (1.32, 95% CI = 1.12-1.57), nelfinavir (3.20, 95% CI = 2.74-3.74), and abacavir (2.13, 95% CI = 1.82-2.50). However, the rate of clinical events within 2 years of ART initiation appeared higher only with nevirapine (adjusted hazard ratio for composite outcome measure 1.27, 95% CI = 1.04-1.56) and abacavir (1.22, 95% CI = 1.00-1.48).
CONCLUSION: Among antiretroviral-naïve patients initiating therapy, between-ART regimen, differences in short-term virologic failure do not necessarily translate to differences in clinical outcomes. Our results should be interpreted with caution because of the possibility of residual confounding by indication.
Keywords
Adolescent, Adult, Anti-Retroviral Agents/therapeutic use, Disease-Free Survival, Drug Interactions, Drug Resistance, Viral, Drug Therapy, Combination, Epidemiologic Methods, Female, HIV Infections/drug therapy, HIV Infections/immunology, HIV-1, Humans, Male, Middle Aged, Odds Ratio, RNA, Viral/metabolism, Reverse Transcriptase Inhibitors/therapeutic use, Treatment Outcome, Viral Load, Young Adult
Pubmed
Web of science
Create date
05/03/2009 16:06
Last modification date
20/08/2019 16:09
Usage data