Introduction
Les opioïdes sont des analgésiques puissants administrés lors de procédures chirurgicales.
Paradoxalement, plusieurs études ont démontré qu’une administration importante d’opioïdes
durant une chirurgie pouvait conduire à une hyperalgésie secondaire. Le but de ce travail est de
vérifier si une administration importante d’opioïdes durant une intervention chirurgicale
prothétique de la hanche augmente les douleurs postopératoires.
Méthode
Cette étude rétrospective inclus 309 patients ayant subi une arthroplastie primaire de hanche
sous anesthésie générale, au CHUV, entre 2008 et 2017. L’objectif principal est d’évaluer s’il
existe une corrélation entre l’administration d’opioïdes durant une chirurgie prothétique de la
hanche et les scores de douleur et consommations d’opioïdes après cette chirurgie. Les données
suivantes ont été extraites : âge, sexe, poids, taille, IMC, classe ASA, durée opératoire,
administration peropératoire et consommation postopératoire d’opioïdes, scores de douleur au
repos, délai entre le réveil et la première consommation d’opioïdes et le nombre d’épisodes de
nausées/vomissements postopératoires durant les premières 24h.
Résultats
Il n’existe pas de corrélation entre l’administration d’opioïdes peropératoire et la
consommation postopératoire dans les deux premières heures (r=-0.04 ; p=0.47). En revanche, il
y a une corrélation linéaire positive entre l’administration peropératoire et les consommations
entre 2-12h (r=0.13 ; p=0.02) et 12-24h (r=0.17 ; p=0.0025), ainsi qu’avec la consommation
totale d’opioïdes entre 0-24h (r=0.12 ; p=0.03). Il n’y a pas de corrélation entre l’administration
peropératoire et les scores de douleur postopératoire, peu importe l’intervalle de temps
considéré.
Conclusion
Nos résultats n’ont pas démontré d’augmentation des douleurs postopératoires avec
l’augmentation de l’administration d’opioïdes peropératoires. En revanche, nous avons pu
démontrer une faible corrélation entre les doses administrées d’opioïdes intraopératoires et les
doses d’opioïdes postopératoires.