Introduction. - La lombalgie chronique, définie comme une douleur
de plus de 3 mois, est un état cher pour la société. Les patients les
plus chers sont ceux avec des longs arrêts de travail. Plusieurs
études ont été fait sur des modèles de réhabilitation travaillant en
augmentant la confiance corporelle de ses patients : une possibilité
reste un programme interdisciplinaire. IL traite la situation déconditionnée
dans sa globalité de manière interdisciplinaire.
Le but de cette étude était d'analyser la diminution de l'appréhension
à l'aide de questionnaires : un concernant la capacité de travail
(PACT) et un sur l'appréhension (FABQ).
Patients et Méthodes. - Nous avons étudié les résultants de 520 de
nos patients ayant accomplis un programme interdisciplinaire, et
qui ont été suivis sur 24 mois. Le programme contenait un réentraînement
physique, du work hardening, le tout dans un contexte
cognitive-comportemental.
Nous avons analysé la diminution de l'appréhension durant le
temps à l'aide de questionnaires d'autoévaluation (PACT et FABQ).
Résultats. - Nous avons vu une claire augmentation de la capacité
de travail globale entre le début du programme et à 24 mois faisant
passer de 48 à 80,4 %. En parallèle il y avait une augmentation subjective
de la capacité physique mesurée par le Pact. Cette augmentation
était corrélée avec une diminution de l'appréhension selon le
Fabq.
Le retour au travail n'était pas corrélé à une amélioration des performances
physiques, mais dans moins d'appréhension.
Conclusion. - Dans la lombalgie chronique, avec des patients ayant
des nombreux arrêts de travail, un programme interdisciplinaire de
réhabilitation a un effet positif sur l'appréhension.
Cette corrélation était encore présente sur le côté psychologique
avec moins d'appréhensions et une augmentation globale au SF 36.
Ainsi une meilleure confiance corporelle reste un facteur important
dans les programmes de restauration fonctionnelle.