Introduction : L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) se caractérise par
une sténose d'une artère des membres inférieurs consécutive à l’athérosclérose et se manifeste
typiquement par des crampes au cours la marche qui altèrent la capacité de marche des
patients. Plusieurs options thérapeutiques sont indiquées pour améliorer la capacité de
marche: l'exercice structuré (ExS), les statines et les anti-hypertenseurs (antagoniste du
récepteur de l'angiotensine II) ; toutefois, l’efficacité de la combinaison de ces trois
traitements comparativement aux traitement seuls et les mécanismes d’action sous-jacents
sont peu connus. Objectif : Examiner l’effet d’un traitement combinant l’ExS, une statine et
un antagoniste du récepteur de l’angiotensine II sur la capacité de marche, la perfusion
périphérique et le phénotype des monocytes et lymphocytes T au niveau systémique chez un
modèle murin préclinique de l’AOMI. Méthodes : Le modèle murin d'AOMI a été généré
chez des souris C57BL6 ApoE-/- (modèle expérimental d'athérosclérose) via une ligature de
l'artère iliaque commune droite. Les souris avec AOMI ont ensuite reçu un traitement
combiné associant un ExS (course sur tapis roulant motorisé 40 minutes par jour, 3
fois/semaine), de l’atorvastatine (20 mg/Kg/day); et du telmisartan (20 mg/Kg/day) pendant 8
semaines. La capacité de marche a été déterminée par un test d'effort incrémental sur tapis
roulant. La perfusion du membre inférieur ischémique a été évaluée par imagerie laser
Doppler. La cytométrie de flux a été utilisée pour analyser le phénotype (pro-inflammatoire
versus anti-inflammatoire) des monocytes et lymphocytes T dans la rate. Les résultats ont été
comparés à ceux obtenus chez des souris AOMI non traitées (groupe contrôle) et avec
traitements seuls qui ont été générés dans un travail précédent. Résultat : Contrairement aux
souris AOMI traitées avec atorvastine seul et ExS seul, la capacité de marche n’a pas été
améliorée chez les souris avec traitement combiné par rapport aux souris contrôles. La
perfusion prériphérique et le phénotype des monocytes et lymphocytes T ne sont pas
significativement différents entre les souris AOMI avec traitement combiné et les autres
groupes de souris. Conclusion : Notre étude pré-clinique suggère qu’une thérapie combinant
l’ExS, l’atorvastatine et le telmisrtan n’est pas une approche thérapeutique pertinente pour le
management de l’AOMI.