Introduction d’une consultation anténatale en santé sexuelle et planning familial au DFME du CHUV en 2018 : étude de faisabilité

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Serval ID
serval:BIB_A1F1EDA7E290
Type
A Master's thesis.
Publication sub-type
Master (thesis) (master)
Collection
Publications
Institution
Title
Introduction d’une consultation anténatale en santé sexuelle et planning familial au DFME du CHUV en 2018 : étude de faisabilité
Author(s)
KOLLY S.
Director(s)
RENTERIA S.
Codirector(s)
COQUILLAT F., DUFEY-LIENGME C., HULSBERGEN W.
Institution details
Université de Lausanne, Faculté de biologie et médecine
Publication state
Accepted
Issued date
2018
Language
french
Number of pages
28
Abstract
Introduction .
Dans un contexte de santé publique où l’accès aux soins et à la prévention sont au centre de
l’attention, l’importance de la santé sexuelle, du droit à l’information et à l’éducation en matière
de santé sexuelle est mise en avant. Des besoins non comblés (unmet needs) en matière de
contraception, plus particulièrement après la grossesse, ont été mis en lumière de manière
indirecte par les travaux de l’IUMSP de Lausanne sur l’interruption de grossesse. Sur le plan
international, des recherches et recommandations visant à renforcer le conseil contraceptif par
des interventions en période néonatale ont été publiées. Comme l’arrivée d’un enfant est une
période de grand changement, il est important de sensibiliser la future mère et le couple à la
reprise de la fertilité et par conséquent au besoin de contraception en cas de désir d’espacer
les naissances ou de projet de procréation accomplie. En effet, la reprise du cycle et les enjeux
contraceptifs après la grossesse ont des spécificités qui sont insuffisamment connues et qu’il
est utile d’aborder de manière ciblée avec les femmes et les couples. Dans le but de pallier
ces lacunes, il a été décidé d’introduire une nouvelle consultation anténatale en santé sexuelle
au DFME du CHUV à Lausanne.
Objectifs .
Ce travail de Master vise à étudier la mise en place de cette consultation anténatale au DFME
dans le contexte des suivis de grossesse à la Policlinique de la Maternité. Les objectifs
principaux sont de déterminer la faisabilité et l’acceptabilité de l’implantation d’une consultation
anténatale de santé sexuelle-planning familial et l’objectif secondaire de cette étude est de
mesurer l’intérêt de l’implantation de cette nouvelle consultation et d’en esquisser les premiers
résultats.
Méthode :
Il s’agit d’une étude prospective, exploratoire et mixte, les données récoltées sont quantitatives
et qualitatives. Les données quantitatives sont recueillies à l’aide d’une feuille de consultation
remplie par la conseillère en santé sexuelle-PF lors de la consultation. Les formulaires de
consultation de 27 patientes ont été inclus dans cette étude et collectés sur une durée de trois
mois en 2018. Les données qualitatives sont récoltées par l’exploration du fonctionnement et
des avis des différent·e·s intervenant·e·s impliqué·e·s dans l’organisation de cette consultation
(CSS-PF, sages-femmes consultantes, secrétaires, médecins). Ces informations ont été
obtenues sur la base des PV des colloques de la Policlinique et de l’Unité psycho-sociale, des
démarches documentées par les CSS-PF ainsi que par des entretiens oraux.
Résultats
L’étude montre que cette nouvelle consultation est faisable d’un point de vue organisationnel
et permet de mettre en évidence le long processus qui mène à l’introduction de cette offre
supplémentaire. Les principaux obstacles à son implantation sont relevés, ce qui permet de
mieux les appréhender et de proposer des solutions adaptées. 92 % des participantes jugent
la période anténatale comme celle de meilleure réceptivité pour cet entretien. L’acceptabilité
de cette consultation est très bonne, en effet 88.5 % des femmes interrogées qualifient la
possibilité d’avoir cet entretien de très appréciable et le conseil en santé sexuelle est fait par
les soignantes qui semblent, selon les représentations des patientes, les plus adéquates pour
remplir ce mandat. Ce travail permet également de mesurer l’intérêt de cette consultation en
identifiant les besoins des participantes et montre qu’elle est utile en vue du choix contraceptif
dans le post-partum.
Discussion et conclusion Ce
travail est une étude de faisabilité et d’acceptabilité concernant l’implantation d’une
consultation anténatale pour promouvoir la contraception du post-partum au DFME. Malgré la
présence de biais, cette consultation reste un concept novateur qui est appuyé par des études
internationales et qui répond à une demande de santé publique locale.
Keywords
Anténatal, Contraception du post-partum, Santé sexuelle
Create date
03/09/2019 9:57
Last modification date
08/09/2020 6:10
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