Objectifs
Etudier les étiologies de la TVM pour prédire une population à risque Démontrer la sémiologie tomodensitométrique de la TVM avec/sans ischémie intestinale en fonction de l'étiologie.
Matériels et méthodes
Notre base de données a révélé 71 patients (25 femmes) avec une thrombose de la veine mésentérique supérieure et/ou inférieure détectée par TDM. Deux radiologues ont revu la sémiologie, l'étiologie et d'éventuels signes d'ischémie intestinale associés.
Résultats
La TVM résultait d'un cancer chez 31 (43,7 %) patients (pancréas 21,1 %, foie 9,9 %, autre 12,7 %). Une inflammation concomitante était présente chez 15 (21,1 %) patients (pancréatite 11,3 %, diverticulite 4,2 %, autre 5,6 %), alors que des troubles hématologiques/coagulopathie étaient trouvés chez 7 (9,9 %) patients, une cirrhose hépatique chez 6 (8,5 %), une cause mixte chez 5 (7 %) et une étiologie inconnue chez 5 patients (7 %). La TVM résultait d'une opération récente chez 2 (2,8 %) patients. Les TVM étaient chroniques (53,5 %) et (sub) aiguës (46,5 %), ces dernières compliquées par des signes d'ischémie intestinale dans 15 cas (45,5 %). L'extension luminale était complète (52,1 %), subtotale (22,5 %) et partielle (25,4 %), composées de caillots sanguins (76,1 %) ou de tissu tumoral (23,9 %), principalement de l'adénocarcinome pancréatique (76,4 %).
Conclusion
La TVM résulte d'une grande palette de pathologies. Les signes d'ischémie intestinale sont rarement associés, principalement lors de troubles hématologiques/coagulopathie (40 %).