Buts : Evaluer la prévalence des troubles liés à la consommation d'alcool (dépendance à l'alcool, utilisation nocive pour la santé) et de la consommation d'autres substances psychoactives, ainsi que la santé mentale et la situation sociale 7 ans après une hospitalisation dans un service d'urgences pour alcoolisation aiguë. Evaluer dans un second temps, les possibles différences liées au genre pour ces prévalences.
Méthode : Une cohorte de 631 patients âgés de 18 à 30 ans, admis pour alcoolisation aiguë entre 2006 et 2007 dans un hôpital de référence (tertiaire) en Suisse, ont été contactés pour un entretien en 2014. L'évaluation comprenait des mesures démographiques, le test « Alcohol Use Disorders Identification Test-Consumption » (AUDIT-C), le questionnaire « Mini International Neuropsychiatric Interview » pour les troubles liés à la consommation d'alcool, le « Patient Health Questionnaire » (état dépressif et anxiété) et une mesure de la consommation de tabac et de substances illégales sur les 12 derniers mois et au cours de la vie. La différence liée au genre a été évaluée avec les tests Chi-carré et Wilcoxon.
Résultats : En 2014, 318/631 (50.4%) des patients ont participé à l'entretien de recherche. Il n'y avait pas de différence sur les caractéristiques mesurées au moment de l'entrée dans la cohorte entre les personnes qui ont participé à l'entretien et celles qui n'ont pas participé (tous les P > 0.2). Parmi les personnes qui ont participé à l'entretien, 36.8% étaient sans emploi, 56.9% ont rapporté une consommation problématique d'alcool, 15.1% une dépendance d'alcool, 13.2% une consommation nocive d'alcool, 18.6% un état dépressif et 15.4% un trouble anxieux. La prévalence (au cours de la vie / sur les 12 derniers mois) de la consommation était de 93.4% / 80.2% pour le tabac, 86.6% / 53.1% pour le cannabis, 54.7% / 22.6% pour la cocaïne, 25.6% / 13.5% pour les tranquillisants, 40.9% / 11.0% pour les stimulants, 21.7% / 7.2% pour les opiacés. La prévalence de consommation à risque épisodique d'alcool (ou binge drinking), de troubles de la consommation d'alcool (dépendance, utilisation nocive pour la santé), de consommation de cannabis (12 derniers mois) et de consommation de cannabis, de cocaïne, et de stimulants (au cours de la vie) était significativement plus élevée (tous les P < 0.05) chez les hommes que chez les femmes. Il n'y avait pas de différence entre les genres pour les prévalences de mésusage d'alcool (AUDIT ≥5 pour les hommes/ ≥4 pour les femmes) et de la consommation de tabac. La prévalence des troubles psychiatriques était significativement plus élevée chez les femmes (P< 0.05).
Conclusions : Sept ans après avoir été hospitalisés pour une alcoolisation aiguë, les jeunes patients sont susceptibles de présenter un mésusage de substances, des troubles psychiatriques et des difficultés sociales, suggérant que des mesures de prévention secondaire devraient être proposées lors du séjour aux urgences.