Cet article cherche à évaluer les conditions de possibilité d'une intégration appropriée de l'approche Evidence-Based Medicine à la médecine clinique. Un examen des difficultés soulevées par l'application de cette approche à la pratique médicale ouvre l'horizon d'une réflexion méthodologique et éthique sur la notion de jugement médical. Sur cette base, je suggère d'interpréter la méthode Evidence-Based Medicine comme une technique qui, une fois intégrée dans le cadre d'une éthique de la relation de soin, facilite l'élaboration d'un jugement médical prudentiel - soit d'un jugement qui vise à soulager la souffrance et à rétablir la santé du malade en évaluant le rapport risques bénéfices d'une intervention médicale à la lumière des champs de valeurs existentielles de ce dernier, et du contexte de soin.