Objectifs: Le trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP) est une
parasomnie caractérisée par des rêves agités et une perte de l’atonie musculaire en
sommeil paradoxal (SP). Le suivi prospectif de ces patients montre que la plupart
d'entre eux risquent de développer une maladie neurodégénérative. Le but de notre
étude est d’estimer la prévalence du TCSP sur un échantillon représentatif de la
population générale.
Méthode : Les données cliniques et démographiques de 1999 sujets (51.2% de
femmes, âge moyen 58.9±11.1) participant à l’étude de cohorte HypnoLaus
(Lausanne, Suisse) ont été récoltées. Ils ont rempli différents questionnaires
concernant leur sommeil dont le questionnaire Munich Parasomnia Screening
(MUPS), et ont eu une polysomnographie (PSG) complète à domicile. La présence
d’une activité musculaire excessive en SP a été évaluée visuellement sur les muscles
tibiaux antérieurs et du menton.
Résultats : 110 (6%) participants ont répondu « oui » aux deux questions du MUPS
relatives à un possible TCSP (« Est ce que vous avez déjà donné des coups durant
votre sommeil ? », « Est ce que vous avez déjà eu l’impression de vivre votre rêve,
p.ex. gesticulations ? »). Parmi ces 110 participants, 60 (3%) avaient en plus un tonus
musculaire excessif objectivé par la PSG en SP.
Conclusion : En combinant le dépistage par questionnaire validé et la présence
d’une perte d’atonie musculaire en SP à la PSG, nous trouvons une prévalence du
TCSP de 3% dans un échantillon représentatif de la population générale adulte de
plus de 40 ans.