- Les enchondromes sont les tumeurs osseuses les plus fréquentes de l'adulte.
Ils se voient surtout dans les petits os longs mais peuvent aussi être présents
dans d'autres os.
- L'ostéolyse est pratiquement invisible sur les radiographies standards, mais
souvent ces tumeurs contiennent des concrétions calciques blanches nettement
délimitées.
- Les tumeurs en activité érodent la corticale et les formes expansives présentent
un risque relativement grand de dégénérescence maligne (surtout chondrosarcome).
- Il peut être extrêmement difficile de déterminer si la tumeur est encore
bénigne ou déjà maligne. L'histologie à elle seule ne peut généralement pas
faire la distinction entre bénigne et faiblement maligne. Les critères ne sont pas
sélectifs dans la zone limite et la tumeur est souvent très inhomogène. Le risque
est donc grand que la biopsie ne soit pas représentative. Les résultats histologiques
doivent toujours être interprétés en parallèle à l'imagerie diagnostique et à la
clinique. Il faut donc renoncer à la biopsie à visée uniquement diagnostique.
- Il est absolument évident que les enchondromes bénins ne doivent être ni
biopsiés ni traités, sauf si leur taille dépasse 7 cm - auquel cas un curetage peut
être indiqué. Ce dernier peut également être envisagé sur des tumeurs juxtaarticulaires
actives.
- Les tumeurs présentant des signes de malignité (par ex. envahissement cortical)
doivent généralement être traitées par résection large et reconstruction.