La lithiase de la vole biliaire principale survient principalement par migration chez le patient porteur d'une lithiase vésiculaire. Ses complications peuvent être sévères : pancréatites biliaires, cholangites. Une fois diagnostiquée, elle doit être traitée dans tous les cas, même asymptomatiques. Les stratégies diagnostiques et thérapeutiques s'articulent autour de la présentation clinique et de l'estimation du risque de lithiase de la vole biliaire principale avant cholécystectomie. Le traitement comprend l'évacuation des calculs de la vole biliaire et en principe la cholécystectomie afin d'éviter la récidive. Il peut être entièrement chirurgical, par coelioscopie de préférence, ou endoscopique, associant une sphinctérotomie à l'extraction des calculs dans la période pré- ou postopératoire.