La chirurgie colique a une place limitée et controversée dans la prise en charge de la constipation chronique. Elle nécessite une sélection rigoureuse et des investigations extensives de l'ensemble de la physiologie gastro-intestinale et du psyché. Le traitement chirurgical a un taux de succès significatif lorsque son indication est posée de manière scrupuleuse. Le patient idéal présente une constipation à temps de transit ralenti, uniquement colique. Une fonction anorectale et un profil psychologique normaux influencent favorablement le pronostic. Cette chirurgie fonctionnelle est grevée de complications significatives telles que diarrhées, incontinence anale ou iléus grêle et d'un taux de récidive Important. L'indication à la chirurgie colique pour constipation chronique ne doit donc être posée qu'avec réserve, fondée sur un tableau clinique et des investigations convaincantes.