Il est démontré que les formes actuelles de traitement conservateur de l'obésité morbide n'ont pas d'effet à long terme, et que seul le traitement chirurgical est efficace. Nous rapportons dans cet article notre expérience du banding gastrique effectué par laparoscopie chez 172 malades. 5,2% d'entre eux ont développé des complications opératoires majeures, et un malade est décédé (0,6%). Le poids perdu après 12-24 mois correspond à plus de 50% de l'excès pondéral initial chez 55-71% des malades. Des complitalions tardives sont survenues dans 12,7% des cas et sont, pour plus de la maitié, attribuables à une technique opératoire imparfaite au début de notre expérience. Elles ont diminué avec l'amélioration de celle-ci. Le banding gastrique par laparoscopie est peu agressif, ne modifie pas l'anatomie, ne comporte pas de suture ou d'agrafage digestif. Nous le considérons comme la technique de choix actuellement chez la plupart des malades atteints d'obésité morbide.