[Table des matières] 1.Introduction. 2.Cadre théorique: La décision dans le cadre de l'approche séquentielle des politiques publiques; L'évolution de l'intervention étatique au sein de la société civile; La gestion du service public. 3. Problématique: Question de départ; Hypothèse de travail. 4.Méthode et démarche: Historique; La politique des quatres piliers; Le rôle moteur de l'Office Fédéral de la Santé Publique; La politique de la troisième voie; Les principales oppositions. 6. La prescription de stupéfiants sous contrôle médical: D'une stratégie locale à une politique nationale; Le programme de recherche de prescription médicale de stupéfiants; Les réactions suite à la publication des résultats; La position du Conseil fédéral. 7.La prescription médicale d'héroïne: L'arrêté fédéral urgent; L'ordonnance sur la prescription médicale d'héroïne; Le coût et le financement du traitement; Le référendum; Bilan. 8.Les discours et l'opinion publique en matière de drogue. 9 Etude de cas : Canton de Berne, Genève, Vaud, Tessin. 10.Conclusions.