INTRODUCTION : Basée sur une approche intégrative mobilisant des concepts en psychologie sociale (continuité et discontinuité de l'identité, identité sociale) et en psychologie clinique (élaboration psychique, fonction de contenance) et la théorie de l'attachement, cette thèse propose une compréhension psychologique du rapport à la vie et la mort des résident·e·s d'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) en France et d'établissements médico-sociaux (EMS) en Suisse.
MÉTHODOLOGIE : Deux études ont été menées conjointement. La première (N=l8) avait pour objectif d'évaluer, grâce à l'attachement, si la demande de mort des résident·e·s était une demande d'aide, et d'analyser les conséquences de l'entrée en établissement sur cette demande de mort. La seconde (N=18) visait le même objectif sans se focaliser uniquement sur le moment de l'entrée. Des entretiens semi-directifs et une échelle évaluant l'attachement ont été réalisés avec les résident·e·s.
RÉSULTATS : Lorsque les résident·e·s parlent de leur demande de mort et de leur entrée en établissement, ils-elles parlent surtout de leur expérience de la vieillesse, de la dépendance et de la mort et des enjeux physiques, spirituels, identitaires, sociaux et psychiques qu'elle suscite. La demande de mort peut traduire une difficulté à vivre et élaborer psychiquement un ou plusieurs de ces enjeux. En termes d'attachement, les résultats montrent un important évitement d'intimité çhez les résident-e·s: ils-elles vivent douloureusement la situation de dépendance à autrui et ne sollicitent pas d'aide pour verbaliser et prendre conscience de ce qui leur est difficile à vivre. Ce défaut d'élaboration peut conduire à une détresse psychique qui se traduit par une demande de mort. La recherche apporte un espace de contenance manquant parfois aux résident·e·s, à leurs proches mais aussi aux professionnel•le•s, pour élaborer et ainsi prendre conscience des enjeux liés à la vieillesse, la dépendance et la mort.
CONCLUSION : La thèse souligne le rôle essentiel des psychologues et des espaces de pensée en institution gériatrique pour accompagner les résident·e·s, leurs proches et les professionnel-le·s. Ces espaces peuvent prendre la forme d'entretiens individuels, de groupes de parole ou à médiation pour les résident·e·s et leurs proches, et de groupes d'analyse de la pratique pour les professionnel-le-s.
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INTRODUCTION : Focusing on an integrative approach that articulates social psychology (continuity and discontinuity of identity, social identity) and clinical psychology (psychic elaboration, function of containment) and attachment theory, this thesis proposes a psychological understanding of the view oflife and death of French and Swiss nursing homes' residents.
MATERIEL AND METHOD : Two studies were conducted jointly. The objective of the first study (N=18) was to evaluate, through attachment, whether the residents' wish to die was a request for help, and to analyze the consequences of the entry into a nursing home on the wish to die. The second study (N=l8) had the same objective without focusing only on the entry. Semi-structured interviews and an attachment scale were conducted with the residents.
RESULTS : When residents talk about their wish to die and their entry into the nursing home, they are talking mostly about their experience of old age, dependency, and death and its physical, spiritual, identity, social and psychological issues. The request for death may reflect a difficulty in living the issues linked to age, dependence, and death, and in elaborating them psychically. The results show a significant avoidance of intimacy among the residents. They live painfully their dependence on others. Moreover, they do not seek h lp from others. However, a psychologist can offer an accompaniment "containing" which enable them to verbalize and become aware of what is difficult to live. This lack of elaboration can lead to psychic distress which translates into a wish to die. The research brings this space of "containment" which is sometimes lacking to the residents, their relatives but also to the professionals. The space of "containment" allows to elaborate and to become aware of the issues related to old age, dependence, and death.
CONCLUSION : We show the important role of psychologists in nursing homes to support residents, their families, and professionals. This support consists in individual interviews, discussion groups or mediation addressed to residents and their relatives, and practice analysis groups for professionals.