Cette thèse de doctorat a pour thème l’amélioration de la gestion des procédures douloureuses en néonatologie. A ce jour, de nombreux guidelines pour la prévention et le traitement de la douleur procédurale existent ainsi que plusieurs interventions pour améliorer la pratique. Néanmoins, les données probantes ne sont pas appliquées de manière systématique. Un des facteurs les plus importants jouant un rôle dans l’application des connaissances dans la pratique est la collaboration interprofessionnelle. Afin de réduire les douleurs associées aux procédures, il est nécessaire de considérer les interventions complexes. Cette thèse, nous a donc amené à approcher cette thématique de manière globale, c’est-à-dire, en ne regardant pas seulement le nouveau-né, mais en y incluant les professionnels de la santé et les parents.
Le but de cette thèse a été de développer une intervention complexe interprofessionnelle, appelée NEODOL, basée sur la théorie du Social Communication Model of Pain qui nous propose d’y inclure le nouveau-né, les soignants et les parents. Par le biais d’un devis de méthodes mixtes, une étude de faisabilité a été réalisée auprès des professionnels et des parents dans le contexte d’une unité de néonatologie d’un hôpital régional de la Suisse italienne.
Les résultats indiquent que l’intervention est faisable et acceptable aussi bien pour les parents, que pour les professionnels. L’intégration des données nous a permis de comprendre mieux les facilitateurs et les obstacles à l’implémentation de l’intervention. Promouvoir la collaboration interprofessionnelle est essentielle pour améliorer la prise en charge et l’organisation des procédures douloureuses. L’implication des parents est reconnue fondamentale dans les soins aux nouveau-nés, même si des difficultés subsistent et ce sera le défi pour l’implémentation future. Cette intervention a été appréciée et a montré des résultats prometteurs. A notre connaissance, cette intervention NEODOL est innovante car c’est la première à avoir eu une approche intégrant nouveau-né, parents et professionnels. Cette recherche a des implications sur la formation interprofessionnelle, la pratique, l’engagement des parents et la recherche. Le partenariat entre professionnels, parents d’enfants, chercheurs et leaders est donc essentiel pour améliorer la prise en charge des procédures douloureuses chez le nouveau-né.
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The theme of this doctoral thesis is the improvement of the management of painful procedures in neonatology. To date, many guidelines for the prevention and treatment of procedural pain exist as well as interventions to improve practice. However, evidence is not systematically implemented. One of the most important limiting factors in knowledge translation is interprofessional collaboration. In order to reduce pain elicited by procedures, it is necessary to consider complex interventions. This thesis, therefore, led us to approach this topic in a comprehensive manner, i.e., by not only looking at the newborn, but by including health professionals and parents.
The aim of this thesis was to develop a complex interprofessional intervention, called NEODOL, based on the Social Communication Model of Pain which suggests including the newborn, health care providers and parents. By means of a mixed methods approach, a feasibility study was carried out with professionals and parents in the context of a neonatology unit of a regional hospital in Italian-speaking Switzerland.
The results suggest that the intervention is feasible and acceptable to both parents and professionals. The integration of the data allowed us to better understand the facilitators and barriers to implementing the intervention. Promoting interprofessional collaboration is essential to improve the management and organization of painful procedures. Parental involvement is recognized as fundamental to newborn care, although difficulties remain and will be the challenge for future implementation. This intervention was appreciated and showed promising results. To our knowledge, this NEODOL intervention is innovative because it is the first to have an approach integrating newborns, parents and professionals. This research has implications for interprofessional education, practice, parent engagement and research. Partnership between professionals, parents, researchers and leaders is therefore essential to improve the management of painful newborn procedures.