Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study.

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Type
Article: article from journal or magazin.
Collection
Publications
Institution
Title
Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study.
Journal
Intensive care medicine
Author(s)
Labeau S.O., Afonso E., Benbenishty J., Blackwood B., Boulanger C., Brett S.J., Calvino-Gunther S., Chaboyer W., Coyer F., Deschepper M., François G., Honore P.M., Jankovic R., Khanna A.K., Llaurado-Serra M., Lin F., Rose L., Rubulotta F., Saager L., Williams G., Blot S.I.
Working group(s)
DecubICUs Study Team, European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) Trials Group Collaborators
Contributor(s)
Muzha D., Ribas A.M., Lipovesty F., Loudet C., Coyer F., Eller P., Mostafa N., Honoré P.M., Telleria V.M., Smajic J., Nogueira P.C., Nafees KMK, Hentchoya R., Rose L., Soledad J., Lin F., Cardenas Y., Reyes A.G., Sustic A., Mpouzika M., Vymazal T., Jensen H.I., Aguirre-Bermeo H., Maddison L., Valta M., Calvino-Gunther S., Bloos F., Adipa F.E., Koulouras V., Enamorado J., Ágoston Z., Birgisdóttir H., Gupta A., Gurjar M., Kilapong B., Hashemian S.M., Martin-Loeches I., Benbenishty J., Cortegiani A., Fletcher K., Hayashi Y., Waweru-Siika W., Abidi K., Lee S.M., Hadri B., Dolgusevs M., Abillama F.F., Jovaisa T., Thix C., Elhadi M., Nor B.M., Ratnam S., Mazlan M.Z., Maiyalagan S., Sánchez-Hurtado L., Belii A., Naranpurev M., Gautam P., De Lange D., Parke R., Ilesanmi R.E., Shosholcheva M., Petosic A., Lind R., Ffarcsi M.H., Bogarin J., Hernandez A.M., Mikaszewska-Sokolewicz M., Sousa B., Tomescu D., Sandesc D., Twagirumugabe T., Gusarov V., Ebaid M., Jankovic R., Slobodianiuk G., Martonova A., Knafelj R., Mer M., Maseda E., Panka B., Schefold J.C., Joelsson-Alm E., Trongtrakul K., Merritt-Charles L., Besbes L.O., Dikmen Y., Zgrzheblovska L., Fielding M., Rubulotta F., Khanna A.K., Saager L., von der Osten I., Muzha D., Greca A., Cani A., Xhindi N., Hyska G., Ribas A.M., Pinto S., Alves P., Esposito R., Valgolio E., Minope JTS, Abdala A., Ayala M., Bravo S., Bantar A., Delgado P., Badariotti G., Lipovestky F., Diaz A., Saul P., Setten M., Aucapina A., Acosta Y., Gonzalez V., Camputaro L., Baccaro F., Villa R., Diaz A., Mastantuono M., Dean E., Rostello O.F., Brizuela P., Bartoli J.R., Guereschi M., Quiroga C., Putruele S., Villegas P., Curilen V., Fernandez R., Nocheretti M.G., Escalante R.G., Loudet C.I., Fernandez S., Gonzalez A.L., Alvarez G.A., Iglesias F., Chaparro S., Zakalik G., Pagella G., Baini M., Campos P.A., Sabbag I., Schmukler A., Fonseca I.P., Alvarez G.M., Ramirez M., Tapia F., Bascary C.A., Del Valle Gimenez G., Bertoletti F.P., Milioto E., Bonsignore PJM, Fernandez M.A., Smith J., Chimunda T., Thompson L., Maguire T., Lin F., Chaboyer W., Coyer F., Watts S., Mitchell M., Powell M., Lye I., Parsons L., Baker N., Reynolds C., Thompson A., Masters K., Sosnowski K., Morrison L., Leslie G.D., Lakshmanan R., Tabah A., Brown W., McDowell-Skaines S., McLucas A., Smith C., Tallot M., Jones S., Barakat-Johnson M., Leong T., Butcher R., Martin K., Douschan P., von Lewinski D., Eller P., Schmutz R., Kolussi U., Salman F., Ateya Z., Mostafa N., De Decker K., Van Regenmortel N., Jans A., Wijnands P., Coremans S., Honore P.M., De Bels D., Depuydt T., Paillet C., Jacquet L.M., Swinnen W., Hannes F., Mergeay M., Van de Velde S., Allaert S., Hoste P., Borin C., Balon S., Fraipont V., Biston P., De Schryver N., Dugernier T., Van Cotthem I., Telleria V.M., Smajic J., de Almeida A.O., Jorge S.A., Becker D., Schmidt R.C., Oliveira E., Ramalho A., Mazocoli E., Fioretti A., Barros E., Serpa L., Bianchini S., Campanili T., Pantaleao T., Garcia P.C., Ronchini ALV, Santos R., Nafees KMK, Manap NBA, Hentchoya R., Bagshaw S., Carney D., Bagshaw S., Davidow J., Bagshaw S., Rokosh E., Bagshaw S., Laizner A.M., Smith S., McQuirter M., Kampayana B.S., Favre R., Sills M., Laizner A.M., Dallaire J., Laizner A.M., Becker C., Microys S., Bowes B., Lajeunesse J., Ghosh R., Baptiste-Savoie J., Raizman R., Bagshaw S., Suen G., Taghavi N., Smith O., Fielding C., Rose L., Canales J., Molina P., Chaparro J., Sepulveda M.I., Zamorano MJF, Rocha P., Villanueva X., Araya P., Dayan M., Avalos F., Li X., Liu Y., Li X., Chen X., Jiang Z., Yang J., Chen J., Yang L., Wang K., Gao J., Fang X., Zhao R., Xia X., Liu H., Li J., Wang H., Meng G., Di Y., Wang D., Zhao R.H., Hu L.P., Fang X., Peipei X., Jiao Q.F., Wang H.Y., Xia C.J., Liu Y., Ye M., Wan Y., Wang W., Ding Y., Ren A., Gao Y., Li Q., Du G., Yang J., Shen Y., Ding Y., Li N., Yuan C., Li J., Tan L., Lin Q., Guo H., Yan H., Xu X., Zhang W., Liang J., Zhang L., Tian E., Zhao Q., InSu L., Dong J., Gu Y., Liu Y., Zhao L., Wang W., Qiao H., Tuo L., Lv M., Zhu J.Y., Zhu J., Wei Y., Liu M., He Y., Cheng J., Liu J., Jia N., Wei D., Li Q., Wu X., Duan H., Lin D., Liang Q., Luo X., Xiong Y., Huang R.F., Fu J., Zan T., Ye M., Shi Z., Long Y., Lei Y., Liu X., Yumei C., Wang L., Zhang Y., Xu Y., Cheng X., Zhijuan W., Sun C., Song J., Wang Y., Liu X., Liu Y., Yuan Y., Huang Q., Yang F., Wu Y., Luo X., Bai X., Zheng H., Song M., Sun Y., Li Z., Luo F., Liu M., Li L.C., Li X., Zhang G., Xiao L., Yu T., Gao G., Wei W., Wang F., Han T., Li T., Zeng Q., Zeng J.M., Long Y., Pan F., Wang J., He G., Chen H., Zhang F., Chao Y., Chunhua G., Yao X., Bai D., Liu L., Xu X., Wang Y., Liang X., Zhang N., Li X., Zhang A., Chen X., Hu X., Zhang H., Wang R., Tak P.S., Ho S.W., Jiang Q.X., Ding X., Hong L., Miao L., Feng Z., Huang L., Wu J., Wang Y., Guo J., Zhang B., Ma C., Han Y., Liu C., Ding M., Luan L., Zheng J., Lv S., Jiang S., Cao W., Xue X., Li J., Liu G., Wang J., Wei X., Zhang W., Jiang Y., Yao Z., Gao L., Li J., Zhao W., Jiang M., Hao J., Zhang J., Song C., Chen F., Wang S., Hu L., Cao D., Liu Y., Wan J., Wang X., Shao H., Zhang Z., Cui X., Liu J., Zhao L., Li X., Fan L., Zhang L., Yu M., Li B., Li C., Liu L., Liu X., Chen W., Li Y., Zhigang Z., Yuchen W., Mu C., Zhu G., Yang F., Bo Q., Li L., Chen M., Jiang J.H., Yin H., Pang X., Gong Y.Y., Yang S., Yan X., Zheng X., Lei D., Lei L., Guo Y., Liu L., Yu J., Sun W., Bi A., Li W., Wu Y., Li J., Ni D., Li X., Liu Y., Wu Z., Song B., Chen J., Fei Q., Xiaoyan Y., Ran Q., Xixi L., Jiao X., Ji H., Zhiping S., Hong M., Jianhong M., Hao Y., Yin L., Wang Y., Hui C., Ju W., Xia X., Huo Y., Wang Y., Chen L., Yan Y., Zhao Q., Chen H., Bao G., Cao Y., Hong L., Zhang H., Zhang Y., Xu L., Guixiang J., Li Y., Zhao H.M., Huang X., Dai Z., Jian Y., Zhang H., Tian Z., Cao Z.Q., Li M., Liu Y., Ouyang F., Ma F., Jin W., Ge L., Wu S., Li J., Yuan W., Chen T., Shi G., Chen Z., Liu K., Lin X., Yuemen L., Lijuan S., Tian X.F., Wang S., Feng Z., Liu X., Dong Y., Zhang J., Bocui N., Jiang Z., Yang J., Wang G., Zhao Y., Wu X., Yang Q., Hu R.L., Li X.Q., Yu Z.J., Yao Y., Deng X., Xiao Y., Xie Y., Yang Y., Yang H., Zhou Y., Li Z., Xiao M., Yang Y., Tian Y., Gama LMS, Hernandez J.S., Cardenas Y., Caicedo N., Marin J., Ochoa M.E., Gomez M., Rojas-Suarez J., Gonzalez J., Reyes AJG, Chapeta E., Orozco E., Filipović-Grčić I., Vuković A., Pečenković S., Šuput A., Sustic A., Zivanovic-Posilovic G., Bozena A., Udiljak N., Milic M., Radivojevic R.C., Mihaljevic S., Matas M., Tonkovic D., Čuljak H., Herceg I., Pavlisa G., Dobric M., Beker T., Adam V.N., Goranovic T., Markoulias C., Mathaios M., Mylordou M., Achilleos E., Kleanthous P., Kotanidi V., Foka M., Charalabous I., Alexandrou A., Georgiou M., Patsalos A., Zepoy S., Constantinou C., Piza P., Vymazal T., Wiborg E., Bruhn L., Kaasby K., Pedersen K.R., Mikkelsen S., Collet M., Langvad A., Andresen H., Fischer S., Kjærgård I.E., Jepsen B., Husted B., Bestle M., Kodal A.M., 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Dikmen Y., Erdogan E.
ISSN
1432-1238 (Electronic)
ISSN-L
0342-4642
Publication state
Published
Issued date
02/2021
Peer-reviewed
Oui
Volume
47
Number
2
Pages
160-169
Language
english
Notes
Publication types: Journal Article
Publication Status: ppublish
Abstract
Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients.
International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis.
Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9-27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6-16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score < 19, ICU stay > 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2-1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4-1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3-3.3).
Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat.
Keywords
Decubitus epidemiology, ICU, Morbidity, Mortality, Outcome, Pressure injury, Pressure ulcer, Risk factors
Pubmed
Web of science
Open Access
Yes
Create date
28/04/2021 9:21
Last modification date
12/01/2022 8:08
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