Objectifs : Evaluer les complications opératoires et post-opératoires des chirurgies de l’endométriose sévère au CHUV afin de déterminer les risques liés à cette prise en charge.
Méthode : Analyse rétrospective des dossiers de 127 patientes opérées au CHUV de leur endométriose sévère entre 2011 et 2016. Les dossiers contenant une opération en lien avec l’endométriose ont été retenus puis analysés afin de ne garder que ceux concernant une chirurgie d’endométriose sévère, nous donnant un collectif de 127 patientes. Nous avons récolté des informations concernant la localisation des lésions, les gestes opératoires effectués, les complications opératoires et post-opératoires, ainsi que la durée d’hospitalisation.
Outcome primaire : Taux de complications (majeures et mineures) intra-opératoires et post-opératoires.
Résultats : Dans notre série de 127 patientes, 9 (7%) ont présenté une complication péri-opératoire : 8 mineures (hémorragies, brèches, conversion en laparotomie) et une majeure (lésion d’uretère). Huit patientes (6,3%) ont présenté des complications post-opératoires : 5 mineures (hématome, surcharge liquidienne, collection liquidienne, thrombose des veines ovariennes, phlébite) et 3 majeures (embolie pulmonaire, deux abcès drainés). Le taux de complication majeure s’élève donc à 3,1% (4 patientes). Nous observons une seule conversion en laparotomie et un séjour hospitalier moyen de de 2,8 jours.
Discussion et conclusion : Le taux de complication de la chirurgie de l’endométriose sévère au CHUV est comparable aux taux retrouvés dans la littérature. Ces interventions entraînent donc peu de complications mais pouvant s’avérer graves. Nous avons en effet retrouvé quatre complications majeures nécessitant des interventions supplémentaires. Il serait intéressant de déterminer le devenir à plus long terme de ces patientes, notamment l’effet au niveau de la douleur et de la fertilité.