Evolution de la réanimation initiale du patient gravement brûlé
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ID Serval
serval:BIB_1E649330CC7D
Type
Mémoire
Sous-type
(Mémoire de) maîtrise (master)
Collection
Publications
Institution
Titre
Evolution de la réanimation initiale du patient gravement brûlé
Directeur⸱rice⸱s
BERGER M.
Détails de l'institution
Université de Lausanne, Faculté de biologie et médecine
Statut éditorial
Acceptée
Date de publication
2014
Langue
français
Nombre de pages
23
Résumé
La réanimation liquidienne est une des interventions cruciales de la prise en charge initiale des patients gravement brûlés. Le but est de maintenir une perfusion tissulaire adéquate des organes vitaux et de prévenir ainsi une lésion ischémique. Le brûlé est caractérisé par une hyperperméabilité capillaire déclenchée par la libération depuis la peau lésée de multiples médiateurs sous l'effet de la brûlure. Les médiateurs se trouvent rapidement dans le compartiment circulant et entraînent, pour des brûlures de plus de 20% BSA, des réactions systémiques avec un état de choc hypovolémique. La sous-réanimation et le choc réfractaire étaient alors la principale cause de décès avant le développement de la formule de Parkland en 1968. La tendance s'est inversée à partir des années 90, avec la généralisation de la surréanimation, qui provoque des oedèmes généralisés, compromettant la perfusion organique et générant des défaillances d'organes. Plusieurs stratégies ont été proposées pour essayer de prévenir la surréanimation dont le concept d'hypovolémie permissive. Cependant la sécurité de cette démarche restrictive n'est pas encore certaine. Notre étude analyse sur la base de données rétrospectives l'évolution de la réanimation initiale des patients brûlés admis au CB du CHUV ces 13 dernières années.
Mots-clé
Brûlé, réanimation, liquide, initiale, vasopresseurs
Création de la notice
03/09/2015 8:52
Dernière modification de la notice
20/08/2019 12:54