Abdominal infections in the intensive care unit: characteristics, treatment and determinants of outcome.

Details

Serval ID
serval:BIB_CB9C66D54EB7
Type
Article: article from journal or magazin.
Collection
Publications
Institution
Title
Abdominal infections in the intensive care unit: characteristics, treatment and determinants of outcome.
Journal
Bmc Infectious Diseases
Author(s)
De Waele J., Lipman J., Sakr Y., Marshall J.C., Vanhems P., Barrera Groba C., Leone M., Vincent J.L.
Working group(s)
EPIC II Investigators
Contributor(s)
Margarit A., Valentini R., Zazu AJ., Bevilacqua C., Curone M., Rabuffetti R., Comignani P., Torres Boden M., Chertcoff F., Adén F., Marcos L., Dónofrio M., Fernández R., Lamberghini R., Balasini S., Teves J., Las Heras M., Sinner J., Ceraso D., Curcio D., Aguilar L., Weller C., Cardonnet L., Santa Cruz R., Manrique E., Bernardez D., Iolster T., Chiappero G., Curcio D., Ramos P., Vergara J., Moine I., Ilutovich S., Jannello G., Waschbusch M., Rios Picaza G., Raimondi A., Miriam M., Parque S., Carlos L., Curcio D., Caridi M., Leong T., Orford N., Reece G., Ernest D., Hawker F., Tan J., Giannellis C., Ihle B., Bersten A., McInnes J., Tallott M., Mcfadyen B., Vibert J., Parr M., Tran K., Sutton J., Webb S., Groves N., Cole L., Long D., Bass F., Erickson S., Lipman J., Long D., Delzoppo C., Thomas J., Dobb G., Daley M., Roberts B., Webb S., Santamaria J., Young J., Festa M., Holland R., Mullany D., Williams P., Corkeron M., Gales M., Banerjee A., Yung M., Mutz N., Hiesmayr M., Faybik P., Fitzgerald R., Firlinger F., Zasmeta G., Zink M., Sieber W., Hildegard J., Bakondy R., Schlieber J., Filzwieser G., Beer R., Joannidis M., Staudinger T., Schuster R., Scherzer W., Smolle K., Fitzal S., Manzoor R., Brunain J., Dive A., Huylenbroeck G., Van der Schueren M., H 't Kindt, Slock E., Rijckaert D., Raemaekers J., Bourgeois M., Gusu D., Van Cotthem I., Nackaerts G., Gadisseaux P., Olivier V., Lignian H., Michel P., Fraipont V., Van der Stappen M., Forêt F., De Bels D., Devriendt J., Massaut J., Biston P., Roman A., Lambermont B., De Meulder A., Frederic V., Sottiaux T., Ruyffelaere P., Collin V., Anane S., Kleiren P., Simon M., Machayekhi S., Frans E., Leroy G., Berghmans T., Joseph R., Eerens J., Laterre PF., Lagrou B., Rutsaert R., Pisarek W., Dive A., De Waele J., Spapen H., Damas P., Vincent JL., Malbrain M., Hidalgo J., Baptista M., Salgado D., Braga M., Avila C., Westphal G., Caser E., Alves A., Friedman G., Luz M., Assuncao M., Reis H., Gomes A., Silva U., Nogueira WF., 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ISSN
1471-2334 (Electronic)
ISSN-L
1471-2334
Publication state
Published
Issued date
2014
Peer-reviewed
Oui
Volume
14
Pages
420
Language
english
Notes
Publication types: Journal Article Publication Status: epublish
Abstract
BACKGROUND: Abdominal infections are frequent causes of sepsis and septic shock in the intensive care unit (ICU) and are associated with adverse outcomes. We analyzed the characteristics, treatments and outcome of ICU patients with abdominal infections using data extracted from a one-day point prevalence study, the Extended Prevalence of Infection in the ICU (EPIC) II.
METHODS: EPIC II included 13,796 adult patients from 1,265 ICUs in 75 countries. Infection was defined using the International Sepsis Forum criteria. Microbiological analyses were performed locally. Participating ICUs provided patient follow-up until hospital discharge or for 60 days.
RESULTS: Of the 7,087 infected patients, 1,392 (19.6%) had an abdominal infection on the study day (60% male, mean age 62 ± 16 years, SAPS II score 39 ± 16, SOFA score 7.6 ± 4.6). Microbiological cultures were positive in 931 (67%) patients, most commonly Gram-negative bacteria (48.0%). Antibiotics were administered to 1366 (98.1%) patients. Patients who had been in the ICU for ≤ 2 days prior to the study day had more Escherichia coli, methicillin-sensitive Staphylococcus aureus and anaerobic isolates, and fewer enterococci than patients who had been in the ICU longer. ICU and hospital mortality rates were 29.4% and 36.3%, respectively. ICU mortality was higher in patients with abdominal infections than in those with other infections (29.4% vs. 24.4%, p < 0.001). In multivariable analysis, hematological malignancy, mechanical ventilation, cirrhosis, need for renal replacement therapy and SAPS II score were independently associated with increased mortality.
CONCLUSIONS: The characteristics, microbiology and antibiotic treatment of abdominal infections in critically ill patients are diverse. Mortality in patients with isolated abdominal infections was higher than in those who had other infections.
Keywords
Abdomen/microbiology, Adult, Aged, Anti-Bacterial Agents/administration & dosage, Bacterial Infections/drug therapy, Bacterial Infections/epidemiology, Critical Illness/epidemiology, Critical Illness/therapy, Cross-Sectional Studies, Female, Humans, Intensive Care Units/statistics & numerical data, Male, Middle Aged, Prevalence, Sepsis/drug therapy, Sepsis/epidemiology, Treatment Outcome, Young Adult
Pubmed
Web of science
Open Access
Yes
Create date
11/12/2014 9:49
Last modification date
20/08/2019 15:46
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