Évaluation des pertinences cliniques et économiques du dépistage du groupe Rhésus foetal pendant la grossesse.

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State: Public
Version: After imprimatur
License: Not specified
Serval ID
serval:BIB_853B1D9FB5FF
Type
A Master's thesis.
Publication sub-type
Master (thesis) (master)
Collection
Publications
Institution
Title
Évaluation des pertinences cliniques et économiques du dépistage du groupe Rhésus foetal pendant la grossesse.
Author(s)
ARBET-ENGELS C.
Director(s)
VIAL Y.
Institution details
Université de Lausanne, Faculté de biologie et médecine
Publication state
Accepted
Issued date
2019
Language
french
Number of pages
28
Abstract
L’enfant d’une mère Rhésus négatif et d’un père Rhésus positif peut
potentiellement être porteur du gène dominant D, Rhésus (Rh) positif. Le
contact de sang foetal Rh+ avec la circulation maternelle (Rh-) induit dans
certains cas la production d’anticorps anti-D par la mère. Cette alloimmunisation
peut mener à une maladie hémolytique sévère du nouveauné
lors d’une seconde grossesse d’un foetus Rh+.
Pour éviter une allo-immunisation maternelle, une prophylaxie anti-D est
administrée lors de tout événement pouvant induire un passage d’hématies
foetales Rh+ dans la circulation maternelle (métrorragies en cours de
grossesse dès le premier trimestre, amniocentèse…) ainsi que
prophylactiquement à toutes les femmes Rh- entre la 28ème et la 32ème
semaine de grossesse et après la naissance d’un nouveau-né Rh+, inhibant
ainsi tous les érythrocytes Rh+ pouvant entrer en contact avec le système
immunitaire maternel.
Depuis 2015, le Service d'Hématologie du CHUV en collaboration avec
l’organisation Transfusion Interrégionale CRS a développé une technique
de détection du gène RHD foetal dans le sang maternel. Ce dépistage
permet d'éviter l’administration d’une prophylaxie anti-D chez les mères
Rh- dont le foetus est Rh-. Des bénéfices cliniques et économiques sont
espérés car cette procédure permettrait une diminution de l’administration
de dérivés sanguins potentiellement dangereux (transmission de
pathogènes et allergies). Il nous a donc semblé intéressant de comparer
cette procédure à la prise en charge classique des femmes Rh-.
Keywords
Genotype, Rhesus, Health's economy, Ethic, Performance of rhesus genotype
Create date
03/09/2020 15:31
Last modification date
23/02/2021 6:26
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