Les carcinomes de l'endomètre sont classés en deux types cliniques (types I et II),
cinq types histologiques et quatre types moléculaires. Le type I correspond à l'adénocarcinome
endométrioïde de grade 1 ou 2, précédé par des lésions d'hyperplasie atypique. Ce cancer est
souvent révélé à un stade précoce par des saignements vaginaux postménopausiques et son
pronostic est globalement favorable. Les facteurs de risque à l'origine de la majorité des cas
(indice de masse corporelle [IMC] élevé, diabète de type II, traitement hormonal substitutif,
tamoxifène) agissent par le biais d'une hyperestrogénie non contrecarrée par la progestérone.
Moins de 5 % des cas surviennent dans le contexte d'un syndrome de Lynch (anomalie germinale
d'un gène de réparation de l'ADN, à transmission autosomique dominante) chez des femmes
plus jeunes dont l'IMC est typiquement bas. Les cancers de l'endomètre de type II (carcinomes
séreux, à cellules claires, indifférenciés), plus rares, sont des tumeurs agressives diagnostiquées
typiquement chez des femmes plus âgées et à un stade plus avancé, de pronostic défavorable.