Une femme de 84 ans est hospitalisée en raison de troubles de la marche, apparus depuis 2 ans, et compliqués de 4-5 chutes par jours les six derniers mois. L'analyse de la marche et le profil sous cortico-frontal des troubles cognitifs ont rapidement fait évoquer une hydrocéphalie à pression normale, confirmée par l'imagerie tomodensitométrique cérébrale. Le drainage neurochirurgical a été suivi d'une nette amélioration fonctionnelle, permettant le retour à une autonomie fonctionnelle. Cette amélioration est illustrée par les enregistrements électroniques comparatifs de la marche sur tapis auant et après traitement. Cette présentation est une nouvelle illustration de l'intérêt fonctionnel de la prise en charge neurochirurgicale des HPN chez la personne âgée et ce en l'absence d'Evidence Based Medicine démontrant l'efficacité du drainage.