Introduction : La confidentialité fait partie intégrante des soins adaptés aux adolescents (youth friendly
health care). Le médecin est à la croisée entre l’adolescent et ses souhaits en matière de confidentialité
et ses parents et leur souhait de connaître la prise en charge de l’adolescent. Il existe peu de littérature
sur le vécu de la confidentialité par les deux populations parents et adolescents. L’on retrouve des
études uniquement sur les parents ou que sur les adolescents. Le but de cette étude est d’explorer les
représentations et perceptions des parents et des adolescents autour de la confidentialité dans un
contexte clinique.
Méthode : Etude qualitative menée à la DISA (Division Interdisciplinaire de Santé aux Adolescents)
au CHUV. Neuf entretiens semi-structurés de 1h-1h30 ont été conduits avec 4 dyades adolescentsparent
et une adolescente. L’analyse des données a été effectuée en s’inspirant de la “grounded
theory”.
Résultats :
L’analyse des entretiens a permis de mettre en évidence un thème central : « l’ajustement dynamique
face à l’autonomisation ». Trois autres thèmes majeurs s’articulent autour ce thème central : « la
relation de soins », « l’influence du vécu antérieur » et « la perception des conséquences de la
confidentialité sur la santé ».
Discussion :
Notre étude a permis d’identifier que l’ambivalence parentale qui peut exister au sujet de la
confidentialité est en grande partie le reflet de la difficulté face à l’autonomisation de l’adolescent
dans ses soins, avec d’un côté des adolescents en quête d’autonomie et de responsabilité et de l’autre
des parents qui sont dans un processus de lâcher prise et de transfert de responsabilité, ce qui semble
être une tâche délicate pour plusieurs d’entre eux. Cette double transition face à l’autonomisation des
adolescents est marquée par un ajustement dynamique du vécu parental et adolescent, dépendant en
grande partie de l’articulation du triangle relationnel adolescent-parent-médecin. Pour le médecin, la
gestion de la confiance, de l’équilibre des rôles et de la communication sont autant d’enjeux
nécessaires à la promotion d’un vécu positif des consultations confidentielles.