Il s’agit d’une petite fille de 2 ans qui a consulté deux fois aux urgences puis a été hospitalisée pour investigations d’une bicytopénie fébrile. Cette fièvre, sans foyer clinique apparent, datait de deux semaines. La patiente présentait également une splénomégalie et une hyperferritinémie. Nous avons découvert une hémophagocytose lymphohistiocytaire secondaire à une leishmaniose viscérale, ce qui représente un cas exceptionnel et un challenge diagnostique. En effet, ces deux pathologies rares se superposent et sont caractérisées par des signes cliniques et biologiques aspécifiques. De plus, la parasitose n’étant pas endémique en Suisse, on l’omet souvent. Le diagnostic a été posé par PCR sur une ponction-biopsie de moelle et un traitement par Amphotéricine B liposomale instauré. L’évolution a été parfaitement favorable ; la patiente est depuis asymptomatique et les paramètres biologiques sont dans la norme.