L'article s'inscrit dans la longue tradition de l'analyse organisationnelle appliquée à l'activité sanitaire. Il vise d'abord à faire le diagnostic du système en insistant sur le déséquilibre entre différenciation et coordination. Il montre ensuite que le renforcement de la coopération entre les intervenants et la coordination de leurs interventions, renforcement que les réseaux de soins cherchent à promouvoir, est un moyen de faire progresser l'efficience du système, en améliorant l'efficacité de certaines prises en charge tout en réduisant les coûts correspondants. Enfin, l'article examine les conditions sous lesquelles les réseaux de soins pourraient se développer et contribuer à la réorganisation du système. [auteur]