An international multicentre prospective audit of elective rectal cancer surgery; operative approach versus outcome, including transanal total mesorectal excision (TaTME).

Détails

ID Serval
serval:BIB_C9B1BD6E866A
Type
Article: article d'un périodique ou d'un magazine.
Collection
Publications
Institution
Titre
An international multicentre prospective audit of elective rectal cancer surgery; operative approach versus outcome, including transanal total mesorectal excision (TaTME).
Périodique
Colorectal disease
Auteur⸱e⸱s
Bhangu A.
Collaborateur⸱rice⸱s
2017 European Society of Coloproctology (ESCP) collaborating group
Contributeur⸱rice⸱s
Minaya-Bravo A.M., Gallo G., Glasbey J.C., Kamarajah S., Pinkney T., El-Hussuna A., Battersby N.J., Buchs N.C., Buskens C., Chaudri S., Frasson M., Glasbey J., Morton D., Negoi I., Nepogodiev D., Pata F., Sánchez-Guillén L., Singh B., Zmora O., Perry R., Magill L., Altomare D., Bemelman W., Brown S., Denost Q., Knowles C., Laurberg S., Lefevre J.H., Möeslein G., Pinkney T., Vaizey C., Bilali S., Bilali V., Salomon M., Cillo M., Estefania D., Patron Uriburu J., Ruiz H., Farina P., Carballo F., Guckenheimer S., Proud D., Brouwer R., Bui A., Nguyen B., Smart P., Warwick A., Theodore J.E., Herbst F., Birsan T., Dauser B., Ghaffari S., Hartig N., Stift A., Argeny S., Unger L., Strouhal R., Heuberger A., Varabei A., Lahodzich N., Makhmudov A., Selniahina L., Feryn T., Leupe T., Maes L., Reynvoet E., Van Langenhove K., Nachtergaele M., Monami B., Francart D., Jehaes C., Markiewicz S., Weerts J., Van Belle K., Bomans B., Cavenaile V., Nijs Y., Vertruyen M., Pletinckx P., Claeys D., Defoort B., 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ISSN
1463-1318 (Electronic)
ISSN-L
1462-8910
Statut éditorial
Publié
Date de publication
09/2018
Peer-reviewed
Oui
Volume
20
Numéro
Suppl 6
Pages
33-46
Langue
anglais
Notes
Publication types: Journal Article ; Multicenter Study
Publication Status: ppublish
Résumé
Transanal total mesorectal excision (TaTME) has rapidly emerged as a novel approach for rectal cancer surgery. Safety profiles are still emerging and more comparative data is urgently needed. This study aimed to compare indications and short-term outcomes of TaTME, open, laparoscopic, and robotic TME internationally.
A pre-planned analysis of the European Society of Coloproctology (ESCP) 2017 audit was performed. Patients undergoing elective total mesorectal excision (TME) for malignancy between 1 January 2017 and 15 March 2017 by any operative approach were included. The primary outcome measure was anastomotic leak.
Of 2579 included patients, 76.2% (1966/2579) underwent TME with restorative anastomosis of which 19.9% (312/1966) had a minimally invasive approach (laparoscopic or robotic) which included a transanal component (TaTME). Overall, 9.0% (175/1951, 15 missing outcome data) of patients suffered an anastomotic leak. On univariate analysis both laparoscopic TaTME (OR 1.61, 1.02-2.48, P = 0.04) and robotic TaTME (OR 3.05, 1.10-7.34, P = 0.02) were associated with a higher risk of anastomotic leak than non-transanal laparoscopic TME. However this association was lost in the mixed-effects model controlling for patient and disease factors (OR 1.23, 0.77-1.97, P = 0.39 and OR 2.11, 0.79-5.62, P = 0.14 respectively), whilst low rectal anastomosis (OR 2.72, 1.55-4.77, P < 0.001) and male gender (OR 2.29, 1.52-3.44, P < 0.001) remained strongly associated. The overall positive circumferential margin resection rate was 4.0%, which varied between operative approaches: laparoscopic 3.2%, transanal 3.8%, open 4.7%, robotic 1%.
This contemporaneous international snapshot shows that uptake of the TaTME approach is widespread and is associated with surgically and pathologically acceptable results.
Mots-clé
Aged, Elective Surgical Procedures/methods, Elective Surgical Procedures/statistics & numerical data, Female, Humans, Laparoscopy/methods, Laparoscopy/statistics & numerical data, Male, Margins of Excision, Medical Audit, Middle Aged, Operative Time, Postoperative Complications/etiology, Proctectomy/methods, Proctectomy/statistics & numerical data, Prospective Studies, Rectal Neoplasms/surgery, Rectum/surgery, Robotic Surgical Procedures/methods, Robotic Surgical Procedures/statistics & numerical data, Transanal Endoscopic Surgery/methods, Transanal Endoscopic Surgery/statistics & numerical data, Treatment Outcome, TME, Rectal cancer, TaTME, laparoscopic surgery, robotic surgery, transanal TME
Pubmed
Web of science
Open Access
Oui
Création de la notice
26/09/2023 15:23
Dernière modification de la notice
27/09/2023 6:59
Données d'usage