Burnout research exhibited contradictions regarding its definition, assessment, and etiology. The impact of burnout has been overestimated in some research and underestimated in others. However, since burnout was labeled as an XXI century epidemic according to some authors, taking a closer look into the assessment and etiology of this phenomenon seems essential. There are three main questions in this thesis: 1) what is the best available tool to measure burnout, 2) what factors increase or decrease exhaustion (the main and most consensual symptom of burnout), and 3) does burnout overlap depression? A systematic review of the psychometric properties of burnout measures was conducted to answer the first question. A systematic review and meta-analysis of potential factors increasing or decreasing exhaustion were implemented to answer the second question. To answer the third question, three studies were conducted using data from a Swiss population-based prospective cohort CoLaus|PsyCoLaus. The first two studies were longitudinal etiological studies with the same predictor variable - an exposure to work stress- modeled as Effort-Reward Imbalance and two different outcomes: burnout in the first one and depression in the second one. The third study was cross-sectional and aimed to test the overlap between burnout and depression. Based on the results of the systematic review of psychometric properties of burnout measures, the Burnout Assessment Tool can be recommended in burnout measurement as it showed the most complete validation among seven examined burnout measures. The meta­ analysis of burnout risk factors highlighted mostly weak associations with exhaustion and generally low quality of evidence. In the first study conducted using data from CoLaus|PsyCoLaus, the exposure to work stress did not predict burnout longitudinally. However, burnout seems to play an important role in the longitudinal association between exposure to work stress and depression in the CoLaus|PsyCoLaus cohort if the participants were free from depression at baseline. Finally, the results of the last study showed that burnout and depression are two different entities although they are correlated through exhaustion.
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La recherche sur l'épuisement professionnel présente des contradictions concernant sa définition, son évaluation et son étiologie. L'impact de l'épuisement professionnel a été surestimé dans certaines recherches et sous-estimé dans d'autres. Cependant, étant donné que le burnout a été qualifié d'épidémie du XXIe siècle par ce1tains auteurs, il semblait essentiel d'examiner de plus près l'évaluation et l'étiologie de ce phénomène.
Cette thèse pose trois questions principales :
1) quel est le meilleur outil disponible pour mesurer le burnout,
2) quels sont les facteurs qui augmentent ou diminuent l'épuisement (le symptôme principal et le plus consensuel du burnout), et
3) est-ce que le burnout et la dépression sont des entités distinctes ou superposables ?
Une revue systématique des propriétés psychométriques des mesures de l'épuisement professionnel a été réalisée pour répondre à la première question. Une revue systématique et une méta-analyse des facteurs potentiels augmentant ou diminuant l'épuisement ont été réalisées pour répondre à la deuxième question. Enfin, pour répondre à la troisième question, trois études complémentaires ont été effectuées à partir de données provenant d'une cohorte prospective de la population générale lausannoise CoLaus|PsyCoLaus. Les deux premières études étaient de design longitudinal, où la variable prédictive -1' exposition au stress au travail- a été modélisée comme un déséquilibre effort-récompense. Dans la première étude, la variable dépendante était l'épuisement professionnel, tandis que dans la seconde étude, la variable dépendante était la dépression. La troisième étude était de design transversal et avait pour but d'examiner s1 l'épuisement professionnel et la dépression sont deux entités superposables ou distinctes. Sur la base des résultats de l'examen systématique des propriétés psychométriques des mesures de l'épuisement professionnel, le Burnout Assessment Tool peut être recommandé pour mesurer l'épuisement professionnel. Il a montré la validation la plus complète parmi les sept mesures de l'épuisement professionnel examinées. La méta-analyse des facteurs de l'épuisement professionnel a mis en évidence des associations faibles avec l'épuisement et une qualité de preuve généralement basse. L'exposition au stress au travail n'a pas permis de prédire l'épuisement professionnel de manière longitudinale dans la première étude réalisée à partir des données de CoLaus|PsyCoLaus.
Cependant, l'épuisement professionnel semble jouer un rôle important dans l'association longitudinale entre l'exposition au stress professionnel et la dépression dans la cohorte