Caractéristiques cliniques et sociodémographiques des adolescents consultant au service des urgences de l’Hôpital de l’Enfance

Détails

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Etat: Public
Version: Après imprimatur
Licence: Non spécifiée
ID Serval
serval:BIB_AF7392846823
Type
Mémoire
Sous-type
(Mémoire de) maîtrise (master)
Collection
Publications
Institution
Titre
Caractéristiques cliniques et sociodémographiques des adolescents consultant au service des urgences de l’Hôpital de l’Enfance
Auteur⸱e⸱s
SCHWITZGUEBEL J.
Directeur⸱rice⸱s
GEHRI M.
Codirecteur⸱rice⸱s
PAUCHARD J.-Y.
Détails de l'institution
Université de Lausanne, Faculté de biologie et médecine
Statut éditorial
Acceptée
Date de publication
2017
Langue
français
Nombre de pages
27
Résumé
Résumé
1.1 Contexte
Les adolescents ont le plus souvent recours au système de soins par une consultation dans un service d’urgences. Les caractéristiques des adolescents qui consultent aux urgences ont été évaluées dans des études sur différents sites. Il n’y a pas à notre connaissance d’études effectuées en Suisse romande sur les adolescents aux urgences pédiatriques. Les adolescents représentent une part importante des consultations aux urgences de l’HEL1. Au mois de septembre 2014, 30% des consultations aux urgences ont été effectuées par des adolescents entre 10 et 18 ans.
1.2 Objectifs
L’étude 1 vise à étudier les caractéristiques administratives et cliniques des adolescents qui consultent aux urgences de l’HEL. L’étude 2 vise à recueillir des données sociodémographiques, relatives à la santé des adolescents et à leur utilisation du système de soin.
1.3 Méthode
L’étude 1 est rétrospective, à partir des dossiers médicaux des adolescents de 14 à 18 ans qui ont consulté aux urgences de l’HEL entre le 1er et le 30 septembre 2015. L’étude 2 est prospective, effectuée au moyen d’auto-questionnaires anonymes à choix multiples distribués aux adolescents entre 12 et 18 ans venus aux urgences de l’HEL entre le 1er et le 25 septembre 2015. La population des deux études étant différente, les résultats ont été analysés de manière indépendante.
1.4 Résultats principaux
301 dossiers ont été inclus dans l’étude 1. Les adolescents comptent pour 47.2% des consultations et les adolescentes 52.8%. Le score de tri est de 4 ou 5 dans 94% des cas. Le taux d’hospitalisation suite à la consultation est de 3.3%. Le suivi n’a pas été documenté dans 63.5% des cas. Ils consultent en majorité pour des motifs chirurgicaux (48.8%) et médicaux (46.6%). Les motifs psychiatriques représentent 4.6% des cas. Les diagnostics de sortie sont moins bien documentés que les motifs de consultation. 10.9% des adolescents consultaient un service d’urgences pour la 5ème fois ou plus au cours de l’année écoulée.
L’étude 2 a inclus 90 patients. Aucun adolescent n’a rapporté être sans activité, avec une majorité à l’école obligatoire, au gymnase ou en apprentissage (86.6%). Ils sont de nationalité suisse dans 62.2% des cas. Ils vivent avec l’un ou leurs deux parents dans 93.3% des cas. 95.6% d’entre eux considèrent être en excellente ou bonne santé habituelle. Ils sont 91.1% à avoir un médecin de premier recours et parmi eux, 17.1% ne l’ont jamais vu au cours de l’année écoulée. 81% des jeunes ont consulté en présence d’un adulte. Ils ont choisi eux-mêmes de consulter dans un tiers des cas. 10% déclarent s’être rendus aux urgences plus de 5 fois au cours de l’année écoulée.
1.5 Discussion et Conclusion
Les deux études présentées ont permis de mieux caractériser la population adolescente qui consulte aux urgences de l’HEL. Après comparaison avec la littérature, les enjeux auxquels sont confrontés les services d’urgences accueillant des adolescents semblent partagés par l’HEL. Nous proposons plusieurs axes de réflexion pour l’amélioration de la prise en charge des adolescents aux urgences de l’HEL. Différents biais ont affecté les deux études de ce travail. D’autres recherches seront nécessaires pour préciser et confirmer nos observations.
Mots-clé
Adolescents, caractéristiques, service des urgences, HEL
Création de la notice
05/09/2018 13:02
Dernière modification de la notice
08/09/2020 6:10
Données d'usage