Dans le cadre de ce mémoire, nous avons choisi de nous intéresser à une question de grande actualité, à savoir la réforme des structures et infrastructures de santé. Ce thème général nous a incité à faire une double investigation, à savoir: 1) Conduire une réflexion sur le processus nommé "planification sanitaire": pourquoi devrait-on la mener, quels sont les objectifs que lui assignent la législation fédérale voire les services cantonaux de santé publique, quelles sont les percées et obstacles en la matière et enfin quel est l'état actuel de la situation dans le canton de Vaud ? 2) Mettre en évidence deux aspects fondamentaux de la problématique de la planification: - les outils, moyens et critères de décisions dont l'Etat dans son nouveau rôle d'Etat- "garant" peut disposer; - les stratégies actives ou réactives des acteurs concernés. Ce double angle d'attaque nous conduira à découvrir progressivement les "représentations" de la planification et de l'Etat que s'en font les acteurs, et à formaliser leurs argumentations. Leurs visions et divisions sur la planification hospitalière nous permettront d'en cerner les enjeux. Dans ce but, après avoir évoqué et dressé les premiers constats sur les situations passée et actuelle en matière de planification hospitalière, nous allons explorer comment la question est - ou a été - traitée au niveau légal et politique. (...) A la lumière de deux cadres théoriques qui présentent des référentiels, celui des "Economies de la grandeur" et celui de André-Pierre Contandriopoulos, nous nous appliquerons, par une analyse de discours, à rendre compte des représentations qu'ont les différents acteurs de la planification, à savoir la Confédération, l'Etat de Vaud, les assureurs, les hôpitaux, les médecins, les employés des hôpitaux, les experts et enfin la population. (...) L'analyse stratégique de Friedberg nous permettra d'aborder la question des stratégies des acteurs et la dimension de pouvoir qui s'y trouve liée. Ces joutes discursives nous révéleront l'espace des logiques concevables dans le système de santé. Nous concluerons sur les implications de la prise en compte des acteurs sur la nouvelle identité "garante" de l'Etat et les tâches que cela peut lui assigner, sous forme de quelques propositions. [Extrait de l'introduction de l'auteur, p. 2]