Messages à retenir: Connaître le principe des principales chirurgies du segment I de l'aorte (Tirone David, Ross, Bentall..).
Le scanner MD est l'imagerie clé pour visualiser la réimplantation des coronaires natives ou un pontage associé.
Le protocole scanographique le plus courant est une acquisition synchronisée en mode prospectif.
Le mode rétrospectif peut être utilisé en cas de suspicion de dysfonction d'une valve mécanique.
Après une TAVI, le scanner est un examen clé pour juger de la hauteur, de la circularité, de l'adossement de la prothèse et de son rapport avec les coronaires.
Résumé: Les aspects post opératoires de l'aorte ascendante sont au mieux étudiés par un scanner multidétecteur injecté avec synchronisation ECG. Le mode prospectif avec bas kilovoltage est privilégié pour réduire la dose dans cette population majoritairement jeune. La communication avec l'équipe chirurgicale est importante pour l'analyse des images (le radiologue doit connaître le type de montage effectué). Parmi les gestes de cardiologie interventionnelle, la TAVI est devenue courante et les éléments de contrôle de la procédure par le scanner doivent être connus.