Contexte. Les patients qui subissent des chimiothérapies intensives pour le traitement de leucémies développent des épisodes prolongés de neutropénie avec un important risque infectieux, en particulier pour les infections fongiques invasives (e. g. aspergilloses). Traditionnellement, on considère que le risque infectieux est d'autant plus important que la leucémie a un mauvais pronostic en fonction de ses caractéristiques moléculaires. Toutefois, il est difficile de distinguer si le risque infectieux accru est dû à une immunosuppression particulièrement importante (en plus de celle dû à la chimiothérapie) ou s'il résulte des traitements prolongés liés à la non- réponse hématologique (durée de neutropénie prolongée). Patients et méthodes. L’incidence cumulative des infections fongiques invasives a été analysée pour 237 cycles de chimiothérapie intensive pour le traitement de leucémies myéloïdes aiguës (196 patients) en fonction du risque hématologique. Résultats. L’incidence cumulative des infections fongiques invasives filamenteuses était de 18.7% pour l’ensemble des patients étudiés ; cette incidence tendait à être plus élevée chez les patients ayant un risque hématologique élevé par rapport aux patients ayant un risque hématologique faible ou intermédiaire (19.1% versus 17.5%, log rank test P=0.2). Lorsque les patients ont été stratifiés en fonction du type de chimiothérapie, cette incidence était significativement plus élevée chez les patients ayant un risque hématologique élevé par rapport aux autres patients pour le protocole « 7+3 » (24.7% versus 12.8%, P=0.04) mais pas pour les protocoles CLAG ou FLAG (P=0.3). Toutefois, l’association entre le risque hématologique et la survenue d’une infection fongique invasive filamenteuse observée chez les patients traités par un schéma « 7+3 » tendait à disparaitre dans un modèle multivarié tenant compte de la durée d’agranulocytose et de la rechute (P=0.08). Conclusion. Les patients à risque hématologique défavorable sont plus à risque de développer des infections fongiques invasives filamenteuses. Ce risque semble plutôt être lié à la neutropénie prolongée et aux rechutes qu’aux caractéristiques moléculaires de la leucémie.