Le choix du traitement optimal d'une stérilité de couple impliquant une cause masculine est une opération rendue complexe d'une part par le grand nombre de variables dont cette décision doit tenir compte et d'autre part par la difficulté d'évaluer la part relevant de la participation féminine à la stérilité. Le traitement doit remplacer l'expectative dès que la fécondabilité est jugée insuffisante pour réaliser le projet parental dans les délais discutés. Toutefois le choix du traitement dépend des données biologiques, médicales ainsi que du rapport coût/efficacité de la thérapie proposée. Une fécondabilité de 35% coûtant actuellement SFR 8000.-quand l'ICSI est utilisée, un «équivalent ICSI 35» peut être déterminé et servir d'étalon d'efficacité aux autres techniques. La négociation du remboursement des coûts d'une prise en charge devrait ainsi devenir possible sur la base d'éléments chiffrés compréhensibles pour tous les partenaires.