L'étude suisse de cohorte VIH est un projet multicentrique qui a pour objet de suivre prospectivement l'évolution clinique des patients adultes infectés par le VIH. Nous avons analysé l'évolution de 6056 patients recrutés de 1988 à 1997, période pendant laquelle ont été successivement introduits des traitements antiviraux en monothérapie, puis en association, et plus récemment, les «traitements antirétroviraux à haute activité» (trithérapie). Un total de 6823 événements cliniques ont été répertoriés pour 17 584 personnes-années de suivi. L'incidence annuelle du Sida est passée de 73,6% pendant la période 1988-1990 à 8,5% en 1997. Cette réduction s'est accompagnée d'une augmentation relative de la fréquence des infections disséminées à Mycobacterium avium et des lymphomes non hodgkiniens. L'introduction des trithérapies représente une avancée majeure dans le traitement de l'infection VIH.