Dans les hôpitaux, longtemps, la gestion des risques est restée centrée sur le patient et le soignant et gérée au cas par cas. La gestion des risques qui se développe aujourd'hui part d'une approche beaucoup plus globale visant à identifier, localiser et mesurer les risques en vue d'une action préventive, proactive permettant de les réduire. Les incidents qui se produisent sont très rarement imputables à une faute individuelle. Ils découlent d'une médecine plus performante, mais aussi plus complexe et donc plus dangereuse, s'adressant à des patients plus âgés, souffrant de pathologies multiples et donc plus vulnérables face à des complications ou à des effets secondaires de certains médicaments.
Il s'agit dès lors de construire un système de soins développant des innovations médicales tout en étant capable d'y intégrer la gestion des risques et des erreurs qu'il faudra détecter et corriger. Il s'agit de sortir de la culture du blâme des erreurs et de faire apparaître l'évaluation des systèmes de soins, centrée sur les risques et les erreurs afin de mieux les comprendre pour mieux les combattre. [Auteur, p. 5]
[Table des matières] 1. Introduction. 2. La gestion des risques dans les hôpitaux (au-delà des responsabilités au sens juridique). 2.3 Le cadre conceptuel (le modèle du CHUV, celui des HUG). 2.4 Application au Réseau Santé Valais (RSV). 3. Approche juridique des risques et des responsabilités au RSV. 3.1 Le patient face aux risques, le médecin et les gestionnaires face aux responsabilités. 3.2 L'information du patient sur les risques. 3.3 Réalisation du risque et indemnisation (responsabilité civile). 3.4 CIRS et responsabilité pénale. 3.5 CIRS : rapports de travail, responsabilité disciplinaire. 3.6 CIRS et confidentialité. - 4. Les incidences financières de la gestion des risques et des responsabilités.