La prévalence de la maladie coronarienne est élevée chez les patients diabétiques ; elle est par ailleurs l'une des causes majeures de mortalité et de morbidité dans la population diabétique. La mortalité après un infarctus du myocarde est, comparée à une population non diabétique, 2 à 4 fois plus élevée pour les hommes diabétiques et 3 à 7 fois plus élevée pour les femmes diabétiques. Environ 70% des diabétiques vont décéder d'une affection cardiovasculaire. De plus, l'insuffisance cardiaque après infarctus est environ deux fois plus fréquente chez le diabétique et la fréquence de réinfarcissement, d'angor résiduel et de troubles de la conduction intraventriculaire est plus élevée. Les patients avec néphropathie, rétinopathie et neuropathie autonome sont particulièrement à risque. La prise en charge du patient diabétique doit comporter une exploration cardiologique systématique, adaptée selon le risque individuel et la clinique. Un bon contrôle métabolique, le dépistage et le traitement de l'hypertension artérielle et des dyslipidémies ainsi que l'arrêt du tabagisme sont des priorités dans la prise en charge.