Introduction :
Parmi les cancers professionnels, celui du poumon apparait comme étant de loin le plus fréquent. Le
risque n’est cependant pas distribué de façon homogène et peut grandement varier parmi les groupes
professionnels.
Objectifs :
Cette étude a évalué l’impact du cancer professionnel du poumon en Suisse, en comparant la
mortalité de la population générale avec celle par groupe professionnel ou industriel.
Méthodologie utilisée :
La mortalité par sexe pour le cancer professionnel du poumon pour la population active âgée entre
18 et 65 ans a été investiguée pour la période allant du 4/12/1990 au 31/01/2014. L’échantillon
d’étude portait sur 5'834’6418 individus de la Swiss National Cohort. Chaque profession a été codée
selon la Classification internationale type des professions, version 1988, et chaque industrie, selon la
Nomenclatures Générale des Activités, version 1995 fondée sur la Nomenclature générale des
Activités économiques dans les Communautés Européennes. Les codes 162 (version 8) et C33-C34
(version 10) de la Classification internationale des maladies ont été appliqués pour le cancer du
poumon. Les ratios de mortalité standardisés(SMR) et les ratios de mortalités causals(CMR) stratifiés
par sexe ont été calculés en utilisant les taux de mortalité de la population suisse. La méthode
appliquée pour le calcul des CMRs a permis de prendre en compte la variation du risque au fil du
temps pour chaque individu.
Actions et/ou résultats :
32'910 hommes et 14'477 sont décédés du cancer du poumon. Chez les hommes, les artisans des
métiers de l'extraction et du bâtiment et les employés non-qualifiés ont connu un excès de mortalité.
Les dirigeants, les hauts fonctionnaires, les employés de réception, caissiers et le personnel de service
et vendeurs ont présenté une sous-mortalité. Chez les femmes, une surmortalité a été observée chez
les ouvriers de la mécanique de précision, les métiers d’art et de l’imprimerie, et les directeurs de
société. Chez les deux sexes, un excès de mortalité a été retrouvé pour les chômeurs/personnes à la
recherche d’emploi, les conducteurs de véhicules et d’engins lourds, les manœuvres des mines, du
bâtiment, de l’industrie et du transport. Un effet protecteur a été identifié dans les professions
intellectuelles, intermédiaires et les emplois qualifiés de l’agriculture.
L’effet significatif de protection ou d’excès est toujours augmenté, bien que moindre, pour les CMRs
relativement aux SMRs.
Discussion / Analyse critique (leviers, freins) :
Les professions à haut niveau de compétence sont en général protectrices, contrairement à celles de
bas niveau. La surmortalité pourrait être en partie due au tabac et pourrait être analysée
ultérieurement.
Conclusion :
Certaines catégories professionnelles cibles ont été identifiées. Bien que l’effet sur la mortalité se
retrouve aussi chez les deux sexes, les résultats ont montré des spécificités propres aux hommes et
aux femmes.