L'objectif de cette étude est d'examiner l'aspect économique de l'approche Evidence-based-medicine (EBM) en comparant les coûts directs induits par cette méthode dans le cas de la pneumonie acquise à domicile et de l'infection urinaire, avec l'approche individuelle (opinion based) d'un groupe de médecins installés. La question principale est la suivante: l'EBM peut-elle contribuer à une minimisation des coûts, sans pour autant diminer la qualité? A cet égard les recommandations de la pratique clinique du département de médecine interne du CHUV (1,2), (3,4, 5,6) ont été considérés comme "approche EBM" et ont servi de base pour le calcul - évidemment théorique - des coûts par rapport à un cas fictif. La présente étude a donc comme but principal d'analyser l'approche EBM dans deux situations cliniques bien définies afin de savoir si, en procédant de cette sorte, une réduction des coûts pourrait être espérée. Conjointement, le présent travail traite l'aspect des variations de pratique en regard de l'échantillon des médecins ayant participé à l'étude. <Auteur>