Les Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) constituent le traitement de choix de l'oesophagite peptique. Un traitement de maintien est indiqué en présence d'une récidive rapide de la symptomatologie à l'arrêt du traitement. Un IPP prescrit à demi-dose standard ou un traitement standard à la demande, permet habituellement de contrôler les symptômes chez la majorité des patients. En cas d'ulcère gastro-duodénal H. pylori (Hp) positif, un traitement éradicateur durant une semaine est suffisant pour obtenir la guérison: le traitement recommandé associe un Inhibiteur de la pompe à protons à double dose + amoxlcilline (2 x 1 g j) et clarythromycine (2 x 500 mg j). La lévofloxacine est devenue une alternative intéressante, notamment en cas d'allergie ou de résistance à l'amoxicilline ou à la clarithromycine. Les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2 sont moins toxiques pour le tractus digestif que les AINS non sélectifs, mals l'association d'un COX-2 avec l'aspirine annule cet effet bénéfique et nécessite donc une prophylaxie anti-ulcéreuse lorsque le patient est à haut risque d'ulcère.