Introduction : Le Temps de Rétablissement de l'Ambulance (TRA) représente la période entre l'arrivée de l'ambulance à l'hôpital et le moment où elle est à nouveau disponible pour la Centrale d'Engagement (CE) (centrale 144 en Suisse). Ce temps est constitué principalement de l'Ambulance Offload Delay (AOD), temps entre l'arrivée de l'ambulance à l'hôpital et le moment où les ambulanciers sont déchargés du patient, et du temps de Réhabilitation de l'Ambulance (RA), temps nécessaire aux ambulanciers pour réapprovisionner le véhicule et s'annoncer comme disponible à la CE.
Objectif : Déterminer les étapes ainsi que les temps du TRA au CHUV et formuler des propositions pour l'optimiser.
Méthode : Récolte manuelle prospective des temps des différentes étapes du TRA au service des urgences du CHUV. Les données ont été récoltées du lundi 21 au vendredi 25 avril 2014 et du lundi 23 au vendredi 27 juin 2014 de 08h00 à 20h00, soit 120 heures au total, et ont fait l'objet d'une analyse statistique.
Résultats : Les missions primaires sans passage au déchocage (197) présentent un TRA de 25 minutes, un AOD de 13 min. et un RA de 9 min. Les missions primaires avec passage au déchocage (29) présentent un TRA de 22 minutes, un AOD de 4 min. et un RA de 8 min.
Les missions secondaires (70) présentent un TRA de 24 minutes, un AOD de 20 min. et un RA de 3 min.
Conclusions : L'étape la plus longue du TRA est l'AOD. L'AOD est principalement composé du tri infirmier.
La mise en place d'un système de communication entre l'hôpital, les ambulances en mission et la CE pourrait permettre une meilleure transmission de l'information et de diminuer la durée du TRA.