Trifecta and Carpentier Edwards aortic bioprostheses: Comparison of six years follow-up outcomes
Détails
ID Serval
serval:BIB_502178B3C084
Type
Thèse: thèse de doctorat.
Collection
Publications
Institution
Titre
Trifecta and Carpentier Edwards aortic bioprostheses: Comparison of six years follow-up outcomes
Directeur⸱rice⸱s
Niclauss Lars
Codirecteur⸱rice⸱s
Prêtre René
Détails de l'institution
Université de Lausanne, Faculté de biologie et médecine
Statut éditorial
Acceptée
Date de publication
2023
Langue
anglais
Résumé
Contexte:
Comparer les résultats cliniques à moyen terme et la performance hémodynamique de la bioprothèse péricardique stentée Trifecta (TF) pour le remplacement chirurgical de la valve aortique (RVA) avec une bioprothèse chirurgicale couramment utilisée et techniquement comparable.
Méthode:
Les données de patients consécutifs ayant reçu la TF ou la valve Carpentier Edwards Magna Ease (CE) ont été analysées rétrospectivement. L'analyse a été réalisée sur une cohorte appariée par score de propension. Les critères d'évaluation primaires comprenaient les décès ou réopérations et détériorations structurelles de la valve. La comparaison comprenait également des évaluations échocardiographiques une semaine après la RVS et lors du dernier suivi documenté.
Résultats:
Deux groupes appariés par score de propension de 170 patients chacun ont été identifiés à partir de la population globale (n=486). L'incidence de la mortalité postopératoire pour la TF et pour la CE (2,9 % vs. 7,1 %, respectivement, p=0,08) et l'inadéquation de la prothèse du patient (patient prosthesis mismatch, 1,2 % et 2,4 %, p=0,41) étaient similaires. Après un suivi moyen de 5,84 ans (TF) et de 6,1 ans (CE), l'incidence des décès/opérations toutes causes confondues (15,3 % vs. 15,9 %, p=0,88 pour la TF et la CE, respectivement) et des maladies valvulaires structurelles (1,8% vs. 2,9%, respectivement, p=0,47) a été similaire.
Dans l'ensemble, les gradients de pression transvalvulaires moyens postopératoires étaient significativement plus faibles dans le groupe TF que dans le groupe CE (7,7 ±3,3 vs. 11,3±3,6 mmHg, p< 0.01). Le gradient transvalvulaire moyen est demeuré significativement plus faible jusqu'au dernier suivi pour les valves TF de petite taille (19/21 mm ; 10,5±4,2 vs. 13,8 ±5,9 mmHg, p=0,039) mais pas pour les valves plus grandes (10,3 ±4,8 vs. 9,4 ±3,5 mmHg, p=0,31).
Conclusion :
La valve Trifecta est une alternative valable à la valve Carpentier Edwards en termes de sécurité, de performance hémodynamique et de durabilité à moyen terme.
Les valves de plus petite taille offrent des avantages cliniques supplémentaires, étant donné leurs avantages hémodynamiques persistants à moyen terme.
Comparer les résultats cliniques à moyen terme et la performance hémodynamique de la bioprothèse péricardique stentée Trifecta (TF) pour le remplacement chirurgical de la valve aortique (RVA) avec une bioprothèse chirurgicale couramment utilisée et techniquement comparable.
Méthode:
Les données de patients consécutifs ayant reçu la TF ou la valve Carpentier Edwards Magna Ease (CE) ont été analysées rétrospectivement. L'analyse a été réalisée sur une cohorte appariée par score de propension. Les critères d'évaluation primaires comprenaient les décès ou réopérations et détériorations structurelles de la valve. La comparaison comprenait également des évaluations échocardiographiques une semaine après la RVS et lors du dernier suivi documenté.
Résultats:
Deux groupes appariés par score de propension de 170 patients chacun ont été identifiés à partir de la population globale (n=486). L'incidence de la mortalité postopératoire pour la TF et pour la CE (2,9 % vs. 7,1 %, respectivement, p=0,08) et l'inadéquation de la prothèse du patient (patient prosthesis mismatch, 1,2 % et 2,4 %, p=0,41) étaient similaires. Après un suivi moyen de 5,84 ans (TF) et de 6,1 ans (CE), l'incidence des décès/opérations toutes causes confondues (15,3 % vs. 15,9 %, p=0,88 pour la TF et la CE, respectivement) et des maladies valvulaires structurelles (1,8% vs. 2,9%, respectivement, p=0,47) a été similaire.
Dans l'ensemble, les gradients de pression transvalvulaires moyens postopératoires étaient significativement plus faibles dans le groupe TF que dans le groupe CE (7,7 ±3,3 vs. 11,3±3,6 mmHg, p< 0.01). Le gradient transvalvulaire moyen est demeuré significativement plus faible jusqu'au dernier suivi pour les valves TF de petite taille (19/21 mm ; 10,5±4,2 vs. 13,8 ±5,9 mmHg, p=0,039) mais pas pour les valves plus grandes (10,3 ±4,8 vs. 9,4 ±3,5 mmHg, p=0,31).
Conclusion :
La valve Trifecta est une alternative valable à la valve Carpentier Edwards en termes de sécurité, de performance hémodynamique et de durabilité à moyen terme.
Les valves de plus petite taille offrent des avantages cliniques supplémentaires, étant donné leurs avantages hémodynamiques persistants à moyen terme.
Création de la notice
26/03/2024 10:42
Dernière modification de la notice
27/03/2024 7:18
Données d'usage
