L'espérance de vie accrue expose un grand nombre de personnes âgées à des accidents graves, augmentant ainsi le nombre de cas de traumatismes majeurs en gériatrie.
Le but de notre étude est de déterminer le profil des patients âgés subissant un traumatisme majeur et les facteurs contributifs prédisant la mortalité dans ce groupe de patients spécifique, par rapport à la population plus jeune.
Une analyse rétrospective de 1051 patients avec un traumatisme majeur admis sur dix ans dans un centre de traumatologie de niveau 1 a été réalisée. Les données recueillies sont les suivantes: histoire, nature et type de traumatisme; l'âge et le sexe; signes vitaux à l'admission; Score de gravité des blessures; indice de choc; comorbidités; diathèse de coagulation; schémas des blessures; mesures d'urgence prises; diagnostic principal; mortalité et la durée du séjour à l'hôpital et en unité de soins intensifs.
Les patients gériatriques admis pour un traumatisme majeur ont un taux de mortalité presque quatre fois plus élevé (47%) que leurs homologues plus jeunes (14%) avec le même ISS (index severity score).
Selon l'analyse de régression statistique, la thérapie anti-plaquettaire (OR 3.21), le score NACA (National Advisory Committee for Aeronautics) (OR 2.23), le GCS (OR 0.83), l'ISS (OR 1.07) et l'âge (OR 1.06) sont les principaux facteurs prédictifs de mortalité.
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Increased life expectancy exposes a great number of elderly people to serious accidents, thus increasing the amount of major geriatric trauma cases. The aim of our study was to determine the profile of elderly patients undergoing major trauma, and the contributing factors predicting mortality in this specific patient group, compared to the younger population. Retrospective analysis of 1051 patients with major trauma admitted over ten years in a Level-1 trauma œnter was performed. Data collected were: history, nature and type of trauma; age and sex; vital signs on admission; injury severity score; shock index; comorbidities; coagulation diathesis; injury patterns; emergency measures taken; main diagnosis; mortality; and length of hospital and intensive care unit (ICU) stay. Ceriatric patients admitted for major trauma have a mortality rate almost four times greater (47%) than their younger counterparts (14%) with the same ISS. According to statistical regression
analysis, anti-platelet therapy (OR 3.21), NACA (National Advisory Committee for Aeronautics) score (OR 2.23), ces (OR 0.83), ISS (OR 1.07) and age (OR 1.06) are the main factors predicting mortality.
Conclusion: Ceriatric major trauma patients admitted to our trauma resuscitation area have a high mortality rate. Age, CCS, ISS and NACA scores as well as anti-platelet therapy are the main factors predicting mortality.