Les tendances de la mortalité par cancer en Suisse pendant la période 1980-2001 et de l'incidence dans le canton de Vaud (640?000 habitants) pendant la période 1974-2003 sont présentées et discutées. Un déclin constant de la mortalité par cancer a été observé pendant la dernière décennie, en particulier depuis le milieu des années 1980, avec des diminutions pour l'ensemble des cancers de 11 % chez les hommes et de 8 % chez les femmes. La baisse était de 20 % pour les poumons chez les hommes, tandis que ce cancer a augmenté de 47 % chez les femmes. Des déclins substantiels ont été observés pour l'estomac et le colorectum chez les deux sexes, pour l'utérus (col) et les seins chez les femmes. Des baisses ont aussi été observées pour les leucémies, la maladie de Hodgkin et les cancers des testicules, néoplasmes qui ont le plus bénéficié des améliorations thérapeutiques, alors que les lymphomes et les myélomes n'ont pas montré de profil évolutif net. Concernant l'incidence dans la population vaudoise entre 1979 et 2003, l'ensemble des néoplasmes principalement liés au tabac ont chuté de 19 % chez les hommes âgés de 35 à 64 ans, mais augmenté de 69 % chez les femmes de tous âges. Chez les deux sexes, l'incidence de l'ensemble des cancers non liés au tabac a augmenté substantiellement, surtout aux âges jeune à moyen (+ 70 % chez les hommes, + 33 % chez les femmes). Les tendances sont discutées en relation avec l'objectif proposé par la Commission européenne de réduire de 15 % la mortalité par cancer entre 2000 et 2015.
[Abstract] Trends in cancer mortality in Switzerland over the period 1980-2001 and of incidence in the Swiss Canton of Vaud (640,000 inhabitants) over the period 1974-2003 are reviewed and discussed. Steady declines in cancer mortality were observed, over the last decade, particularly from the mid-1980's, with falls in overall mortality of 11 % in men and 8 % in women. The fall was of 20 % in male lung, whereas lung cancer has steadily increased in women by 47 %. Substantial declines were observed for stomach and colorectum in both sexes, (cervix) uteri and breast in women. Declines were also observed for leukaemias, Hodgkin's disease and testicular cancer, namely the neoplasms most influenced by therapeutic improvements, while trends in lymphomas and myeloma showed no clear pattern. With reference to incidence in the Vaud population between 1979 and 2003, all major tobacco-related neoplasms have declined by 19 % in men aged 35 to 64, but increased by 69 % in all age women. In both sexes, age-adjusted incidence of all non-tobacco-related cancers has substantially increased, mostly in younger-middle age (+ 70 % in men, + 33 % in women). Trends are discussed in the perspective of the European Commission's target of a 15 % reduction in total cancer mortality between 2000 and 2015.