L'initiation d'un traitement antiviral dans les 72 premières heures de l'éruption du zona est nécessaire pour réduire la sévérité des douleurs aiguës et la survenue des complications tardives. Son effet antalgique et préventif de la survenue des névralgies post-zostériennes (NPZ) reste cependant modeste. Plusieurs recommandations thérapeutiques ont été publiées pour la prise en charge des douleurs zostériennes, elles doivent néanmoins être considérées avec une très grande prudence chez des patients âgés, souvent fragiles, polypathologiques et souvent déjà polymédiqués.
Initiating antiviral drugs within the first 72 hours of the rash onset is necessary in order to reduce both acute neuralgia severity and late complication incidence. The antalgic and preventive effects in postherpetic neuralgia occurrence is however modest. Some therapeutic recommendations have been published focusing on analgesic treatments however they should be considered cautiously in older, frail, comorbid and often polyymedicated patients.