Chez le petit enfant, l'invagination est une cause classique de douleurs abdominales. Elle représente l'étiologie la plus fréquente d'obstruction intestinale de l'enfant de moins de cinq ans. Cette pathologie, considérée à tort comme facile à diagnostiquer, se manifeste classiquement par la triade douleurs abdomlnales, vomissements et selles muco-sanglantes non diarrhéiques. Toutefois, une part importante des patients présente un tableau clinique incomplet, voire atypique. Le seul signe de présentation peut être une apathie, parfois sévère, isolée ou associée à des phases d'irritabilité, une léthargie, voire un coma. C'est en y pensant qu'un traitement précoce préviendra un état de choc ou une ischémie intestinale prolongée nécessitant une éventuelle résection. L'invagination doit donc être incluse dans le diagnostic différentiel de tout petit enfant se présentant aux urgences avec une léthargie ou un coma, et ceci même en l'absence de plaintes abdominales. Ces éléments sont détaillés à partir d'une présentation clinique.