Cet article propose une approche pragmatique de la prise en charge et du traitement de l'hépatite C. La guérison de la quasi-totalité des hépatites C aiguës doit Inciter le clinicien à rechercher cette affection devant toute élévation des transaminases chez des patients à risque. Les excellents résultats aussi bien virologiques qu'histologiques avec régression de la fibrose obtenus par l'interféron pégylé et ribavirine en cas de cirrhose C compensée doivent nous amener à traiter ces patients dans l'espoir également de diminuer la survenue des complications en particulier le carcinome hépatocellulaire. L'attitude chez les patients qui ont rechuté ou qui n'ont pas répondu à un premier traitement reste à clarifier.