La carcinose péritonéale (CP) demeure un défi diagnostique aux options thérapeutiques limitées. L’effet de la chimiothérapie systémique reste limité pour le péritoine en raison d’une faible pénétration et d’une résistance nodulaire. La chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP) prolonge la survie de patients sélectionnés mais comporte une incidence de complications élevée.La chimiothérapie intrapéritonéale vaporisée (PIPAC) disperse les agents à l’intérieur de la cavité péritonéale par laparoscopie. La distribution et la pénétration dans les tissus sont supérieures à la chimiothérapie systémique et à la CHIP à plus faibles doses. Les effets secondaires systémiques et le traumatisme chirurgical sont limités. Les taux de réponses histologiques et cliniques chez des patients résistant aux platines approchent les 70% et la survie semble être améliorée en comparaison aux thérapies standards.
[Peritoneal carcinomatosis remains a diagnostic challenge with sparse treatment options. The effect of systemic chemotherapy remains limited inside the peritoneum due to low penetration and a relative resistance of peritoneal nodules. Heated IntraPeritoneal Chemotherapy (HIPEC) improves survival in selected patients but entails a high incidence of complications. Pressurized IntraPeritoneal Aerosol Chemotherapy (PIPAC) allows to disperse the active agents inside the peritoneal cavity by laparoscopy. Distribution and tissue penetration of chemotherapy by PIPAC are superior to HIPEC and systemic chemotherapy despite of lower doses. Systemic side effects are uncommon and surgical trauma is limited. Histological and clinical response rates in platinum-resistant patients approach 70% and survival data appear to be favorable compared with standard therapy.]