Au cours de ces dernières années, plusieurs éléments nouveaux sont venus modifier la conception et l'application du traitement de l'insuffisance rénale terminale. Aujourd'hui, des patients plus âgés, avec davantage de co-morbidités, pris en charge dans des structures qui facilitent quasi exclusivement l'hémodialyse en centre, sont les facteurs principaux qui ne peuvent que contribuer à une réduction de la réhabilitation, une augmentation des soins nécessaires et une explosion des coûts. Des mesures immédiates et à plus long terme doivent être mises en place dans les domaines de la prévention et du traitement de l'insuffisance rénale terminale.