Contexte.
La maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique (ou colite ulcéreuse) sont des maladies
inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) avec une incidence et prévalence significatives
dans le monde entier. Les manifestations extra-digestives (MED) dans les MICI sont
nombreuses et contribuent grandement à la morbi-mortalité des patients atteints de MICI.
Ainsi, il est important d'inclure les différentes MED à la prise en charge de ces patients afin
d'améliorer leur qualité de vie.
Objectifs et méthodologie.
Les objectifs de ce travail sont d'obtenir un aperçu de l'état de la recherche actuelle sur les
différentes manifestations extra-digestives, leur pathogénèse et leur prise en charge. Une
revue systématique de la littérature a été effectuée avec une recherche sur PubMed à l'aide
de mots-clés, suivi d'un tri en respectant les critères d'inclusion, d'exclusion et de la pertinence
du contenu (7 articles sélectionnés).
Résultats.
Les MED les plus fréquentes sont articulaires, dermatologiques, oculaires, hépatobiliares et
hématologiques mais elles peuvent toucher d'autres systèmes plus rarement. Ceci montre la
diversité des lésions possibles avec des degrés de gravité très variables. La génétique, le
dysfonctionnement intestinal, le dérèglement immunitaire (inné et adaptatif) et
l'environnement (tabagisme) entrent en jeu dans la pathogenèse des MED. Ainsi, la gestion
des MED repose sur le traitement de la maladie de base puis sur un traitement
pharmacologique agissant principalement sur le système immunitaire.